CCR : les patients âgés courent un risque accru de nouveaux cas de MCV et d’ICC
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les nouveaux cas de maladie cardiovasculaire (MCV) et/ou d’insuffisance cardiaque congestive (ICC) étaient plus de 3 fois plus probables chez les patients âgés atteints d’un cancer colorectal (CCR), par rapport à ceux sans CCR.
Pourquoi est-ce important ?
- Les directives actuelles ne recommandent aucun suivi cardiovasculaire des patients atteints d’un CCR, ou seulement chez les patients en surpoids ou obèses et ceux présentant des antécédents de MCV traités par fluorouracile (FU) ou capécitabine.
Conception de l’étude
- 72 408 patients atteints d’un CCR de stade I–III et 72 408 témoins ne présentant pas de cancer provenant de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results).
- Âge médian lors du diagnostic : 78 ans (intervalle : 66–106 ans) ; suivi médian : 8 ans.
- Financement : non communiqué.
Principaux résultats
- 13 % des patients atteints d’un CCR ont reçu un traitement par FU seul, 4,6 % ont reçu un traitement par FOLFOX (FU, leucovorine et oxaliplatine) et 2,7 % ont reçu un traitement par capécitabine seul.
- Les patients atteints d’un CCR ont présenté un taux cumulatif à 10 ans de nouveaux cas d’ICC plus de 3 fois supérieur à celui des témoins (54,5 % contre 18 % ; P < 0,001).
- Le taux de nouveaux cas de MCV était plus de 3 fois supérieur chez les patients atteints d’un CCR, par rapport aux individus témoins (57 % contre 22 % ; P < 0,001).
- Les patients recevant de la capécitabine seule, par rapport au FU seul, ont présenté une incidence supérieure de nouveaux cas d’ICC dans les deux ans suivant le diagnostic de CCR (RR : 3,65 ; IC à 95 % : 2,76–4,38), mais une incidence inférieure de nouveaux cas de MCV pendant cette période (RR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,53–0,75).
Limites
- Aucune donnée relative à certains facteurs prédictifs de la morbidité cardiovasculaire.
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