CCR incurable : une résection de la tumeur primitive permet une prolongation modeste de la survie

À retenir

Une résection de la tumeur primitive était associée à une amélioration de la SG et à un taux de complications similaire chez les patients atteints d’un cancer colorectal (CCR) incurable.

Pourquoi est-ce important ?

L’amélioration modeste de la survie suggère que la résection de la tumeur primitive (RTP) doit être envisagée au cas par cas.

Protocole de l’étude

Principaux résultats

SG moyenne :
- tumeur primitive intacte (TPI) sans chimiothérapie : 4,02 mois ;
- RTP sans chimiothérapie : 7,42 mois ;
- TPI et chimiothérapie : 14,30 mois ;
- TPI et chimiothérapie avec bévacizumab : 17,27 mois ;
- RTP et chimiothérapie : 21,52 mois ;
- RTP et chimiothérapie avec bévacizumab : 27,52 mois.
La RTP était associée à une amélioration de la SG, comparativement à une TPI (différence moyenne [DM] : 7,46 mois [P < 0,0001] ; RR : 0,58 [P < 0,0001]).
La RTP était également associée à une prolongation de la survie spécifique au cancer (RR : 0,44 [P < 0,0001] ; DM : 10,01 mois [P < 0,0001]) et de la SSP (RR : 0,76 [P < 0,0001] ; DM : 1,67 mois [P < 0,0001]).
RTP :
- taux de mortalité périopératoire de 4,5 % ;
- taux de morbidité de 22,4 %, comprenant les événements indésirables majeurs (10,2 %), les événements indésirables mineurs (18,5 %), la réintervention (2,5 %) et la collection intra-abdominale/le sepsis (2,2 %).
TPI :
- taux de morbidité de 21,7 %.
Chirurgie hors résection :
- taux de mortalité périopératoire de 10,6 % ; taux de morbidité de 21,7 %.