CCR de stade IV : l’expression de la mésothéline est un marqueur de chimiorésistance et de pronostic défavorable

À retenir

Une expression élevée de la mésothéline (MSLN) était associée à une chimiorésistance et à un pronostic défavorable chez les patients atteints d’un cancer colorectal (CCR) de stade IV.

Pourquoi est-ce important ?

Historiquement, l’expression de la MSLN a été associée à des résultats défavorables dans le cadre de plusieurs cancers épithéliaux.

Méthodologie

Une analyse rétrospective a été réalisée à partir de 247 patients atteints d’un CCR de stade IV qui avaient reçu une chimiothérapie systémique après une résection de la tumeur primitive entre 2000 et 2019.
Financement : aucun.

Principaux résultats

Sur les 247 patients, 41 (16,1 %) présentaient une expression élevée de la MSLN, et 213 (83,9 %) une faible expression de la MSLN.
Les patients présentant une expression élevée de la MSLN, comparativement à une expression faible, ont obtenu :
- un taux de réponse objective plus faible (22,0 % contre 45,5 % ; P = 0,0050) ;
- un taux de contrôle de la maladie plus faible (65,9 % contre 85,9 % ; P = 0,0019) ;
- un taux de maladie progressive plus élevé (31,0 % contre 13,5 % ; P = 0,028).
Une expression élevée de la MSLN, comparativement à une expression faible, était associée à un taux plus faible de :
- survie sans progression (SSP) à 12 mois (20,0 % contre 44,1 % ; P = 0,0120) ;
- survie globale (SG) à 3 ans (23,5 % contre 41,5 % ; P = 0,0120).

Limites

Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique.
Les schémas de chimiothérapie sont susceptibles d’avoir changé et leur efficacité de s’être améliorée au cours de la période de l’étude.

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