CCR d’apparition précoce : le risque familial pourrait s’étendre au-delà des parents au premier degré

  • Ochs-Balcom HM & al.
  • Cancer Epidemiol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’analyse d’une base de données populationnelle a révélé une augmentation du risque de cancer colorectal (CCR) chez les parents éloignés de patients atteints d’un CCR d’apparition précoce.

Pourquoi est-ce important ?

  • Cette étude suggère qu’il est nécessaire d’étendre la surveillance précoce.

Méthodologie

  • Une analyse rétrospective a été réalisée à partir de la base de données de généalogie de l’Utah (Utah Pedigree Database).
  • Financement : Registre du cancer de l’Utah (Utah Cancer Registry).

Principaux résultats

  • 1 510 cas de cancer d’apparition précoce (50 ans ou avant).
  • Les parents de ces patients présentaient un risque plus élevé (risques relatifs et IC à 95 % pour tous) de tout CCR :
    • Parents au premier degré : 2,64 (2,34–2,96).
    • Parents au deuxième degré : 1,96 (1,80–2,13).
    • Parents au troisième degré : 1,30 (1,21–1,38).
  • Les parents au troisième degré de patients atteints d’un cancer d’apparition précoce présentaient également un risque accru de cancer d’apparition précoce :
    • Parents au premier degré : 6,00 (4,62–7,66).
    • Parents au deuxième degré : 3,09 (2,37–3,97).
    • Parents au troisième degré : 1,56 (1,23–1,95).
  • Le test d’indice généalogique de familialité (Genealogical Index of Familiality), qui estime la parenté moyenne par paires pour les cas d’apparition précoce, a montré une parenté plus importante pour le CCR d’apparition précoce que celle attendue pour l’ensemble de la base de données (moyenne : 2,76 ; P < 0,001).
  • Cette association s’est maintenue, même lorsque les parents au premier et au deuxième degrés étaient exclus (moyenne de 2,95, contre 2,55 ; P < 0,001).
  • Aucune différence n’a été observée au niveau du risque de CCR d’apparition précoce du côté droit, comparativement au côté gauche, entre les parents, ce qui suggère qu’une coloscopie doit être préférée à une sigmoïdoscopie avec endoscope flexible.

Limites

  • L’étude n’a pas exclu les personnes atteintes du syndrome de Lynch.

Ochs-Balcom HM, Kanth P, Cannon-Albright LA. Early-onset colorectal cancer risk extends to second- and third-degree relatives. Cancer Epidemiol. 2021;73:101973. doi: 10.1016/j.canep.2021.101973. PMID: 34198235

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