CBPC : un indice d’inflammation immunitaire systémique élevé est associé à une SG moins favorable d’après une méta-analyse

À retenir

Un indice d’inflammation immunitaire systémique (Systemic Immune-Inflammation Index, SII) élevé est associé à une survie globale (SG) moins favorable et à un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) de stade étendu, d’après une méta-analyse.

Pourquoi est-ce important ?

Un SII élevé pourrait être considéré comme un biomarqueur pronostique qui, en association avec d’autres biomarqueurs, pourrait faciliter le choix des meilleurs traitements dans le cadre du CBPC.

Méthodologie

Une méta-analyse a été réalisée à partir de 8 études de cohorte ayant inclus 2 267 patients, identifiées après une recherche dans les bases de données PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library et China National Knowledge Infrastructure.
Sur les huit études, sept avaient été menées en Chine.
Le SII est calculé à partir de trois valeurs mesurées avant l’intervention chirurgicale dans le sang périphérique : numération plaquettaire × numération des neutrophiles/numération des lymphocytes.
Les valeurs seuils pour un SII élevé étaient comprises entre 479 et 1 600 ; la médiane était de 673.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Un SII élevé était associé à une SG 52 % moins favorable qu’un SII plus faible (rapport de risque [RR] : 1,52 ; P = 0,003).
Un SII élevé n’était pas associé à une survie sans progression (SSP) moins favorable (RR : 1,38 ; P = 0,238).
Un SII élevé était associé à une probabilité plus de deux fois plus élevée de CBPC de stade étendu (rapport de cotes [RC] : 2,43 ; P < 0,001).
Aucune corrélation n’a été identifiée entre le SII et les caractéristiques suivantes : l’âge, le sexe, les antécédents de tabagisme, le score d’état général de Karnofsky ou la réponse thérapeutique initiale.

Limites

Comme la plupart des études avaient été menées en Chine, les résultats pourraient ne pas être applicables à des populations d’origine ethnique non asiatique.
La plupart des études incluses étaient rétrospectives et toutes étaient observationnelles.

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