CBPC précoce : la radiothérapie postopératoire adjuvante prolonge la survie des patients atteints d’un cancer bronchique à petites cellules de stade I-IIA
- Li J & al.
- J Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’ajout de la radiothérapie postopératoire (RTPO) à la chirurgie et à la chimiothérapie adjuvante prolonge la survie chez les patients atteints d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) de stade I-IIA d’environ 40 à 50 % (par rapport à l’absence de RTPO), selon une analyse de la base de données américaine Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER).
Pourquoi est-ce important ?
- Les bénéfices de la RTPO sont controversés chez cette population de patients.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective populationnelle a été menée à partir de patients (n = 278) atteints d’un CBPC de stade I-IIA (défini comme T1-2N0M0) ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale et ayant reçu une chimiothérapie adjuvante.
- L’ajout de la RTPO a été comparé à l’absence de RTPO.
- Critères d’évaluation principaux : la survie globale (SG) et la survie spécifique au cancer (SSC) après un appariement selon les scores de propension (ASP) des caractéristiques à l’inclusion.
- Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.
Principaux résultats
- Après l’ASP, la RTPO, comparativement à l’absence de RTPO, a prolongé la survie médiane :
- SG (8,58 ans contre 5,17 ans, respectivement ; rapport de risque [RR] : 0,61 ; P = 0,032).
- SSC (11,33 ans contre 8,08 ans, respectivement ; RR : 0,47 ; P = 0,0086).
- Après l’ASP, RTPO, comparativement à l’absence de RTPO :
- SG à 3 ans : 73,62 % contre 61,56 %, respectivement ; SSC à 3 ans : 78,94 % contre 65,59 %, respectivement.
- SG à 5 ans : 66,80 % contre 50,09 %, respectivement ; SSC à 5 ans : 75,44 % contre 58,84 %, respectivement.
- SG à 10 ans : 46,60 % contre 17,10 %, respectivement ; SSC à 10 ans : 69,10 % contre 38,45 %, respectivement.
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
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