CBPC de stade précoce : un rapport lymphocytes/monocytes préopératoire élevé pourrait prédire une meilleure survie
- Lang C & al.
- Lung Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un rapport lymphocytes/monocytes (RLM) préopératoire élevé pourrait prédire une meilleure survie globale (SG) et une meilleure survie sans maladie (SSM) chez les patients atteints d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) de stade précoce.
- Une valeur seuil optimale de 2,50 a été déterminée, à partir de laquelle des valeurs plus élevées indiquent une meilleure survie.
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de la première étude visant à établir le rôle clinique du RLM chez des patients qui font l’objet d’une intervention chirurgicale pour un CBPC de stade précoce.
- D’autres études sont nécessaires pour comprendre l’effet du RLM préopératoire.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 101 patients atteints d’un CBPC de stade précoce (stade I ou II confirmé sur le plan pathologique) dans 3 centres européens de chirurgie thoracique entre 2000 et 2019.
- Le RLM a été calculé à partir du test sanguin le plus récent avant l’intervention chirurgicale ; il a été quantifié en divisant la numération absolue des lymphocytes par la numération absolue des monocytes.
- Financement : ministère hongrois de l’Innovation et de la Technologie.
Principaux résultats
- 75,2 % des patients ont fait l’objet d’une lobectomie ou d’une pneumonectomie ; 62,4 % étaient des hommes, et l’âge médian était de 63 ans.
- Un RLM supérieur à 2,50, comparativement à un RLM inférieur ou égal à 2,50, était associé à une amélioration de la survie :
- SG : 35,3 mois contre 20,7 mois, respectivement ; P = 0,032.
- SSM : 25,8 mois contre 18,5 mois, respectivement ; P = 0,011.
- L’analyse multivariée a déterminé qu’un RLM supérieur à 2,50 était un facteur prédictif indépendant d’une prolongation de la SG (rapport de risque [RR] : 0,617 ; P = 0,047) et de la SSM (RR : 0,505 ; P = 0,037).
Limites
- La durée médiane de suivi n’était pas indiquée.
- La méthodologie de l’étude était observationnelle et rétrospective.
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