CBNPC métastatique oligoprogressif : la radiothérapie stéréotaxique du corps améliore la SSP

Pourquoi est-ce important ?

• Le traitement de référence (TDR) actuel pour les patients atteints d’un CBNPC métastatique oligoprogressif consiste à passer à un autre traitement ciblé ou à une autre chimiothérapie après la progression, mais les options disponibles peuvent être limitées.

Méthodologie

• L’analyse intermédiaire prévue d’un essai randomisé incluait 102 patients atteints d’un CBNPC ou d’un cancer du sein métastatique qui avaient préalablement reçu au moins 1 ligne de traitement systémique et qui présentaient des lésions oligoprogressives susceptibles de faire l’objet d’une RTSC.
• Les patients ont été randomisés pour faire l’objet soit d’une RTSC au niveau de tous les sites progressifs associée à un TDR palliatif, soit d’un TDR seul.
  • Parmi les patients atteints d’un CBNPC, 30 ont été affectés de manière aléatoire pour faire l’objet d’une RTSC, et 28 pour recevoir un TDR seul.
  • Parmi les patientes atteintes d’un cancer du sein, 22 ont été affectées de manière aléatoire pour faire l’objet d’une RTSC, et 22 pour recevoir un TDR seul.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• La SSP médiane globale pour l’ensemble de la cohorte était de 31 semaines avec la RTSC, contre 11 semaines avec le TDR (P = 0,002).
• Ce bénéfice de SSP était significatif dans la cohorte CBNPC (RTSC contre TDR : 44 semaines contre 9 semaines ; P = 0,004), mais pas dans la cohorte cancer du sein (RTSC contre TDR : 18 semaines contre 17 semaines ; P = 0,5).
• Après correction pour prendre en compte l’âge, le sexe, les lignes de traitement systémique et les changements de traitement systémique lors de l’analyse multivariée, le bénéfice de SSP de la RTSC s’est maintenu chez les patients atteints d’un CBNPC (risque relatif [RR] : 0,38 ; P = 0,007).
• La fréquence des événements indésirables de grade supérieur ou égal à 2 était de 61 % dans le groupe RTSC, contre 40 % dans le groupe TDR (P = 0,13).

Limites

• Aucune donnée de survie globale (SG) n’était disponible.
• Il s’agissait d’une analyse intermédiaire.