CBNPC : l’ICP permet de réduire les métastases cérébrales, mais pas d’obtenir un bénéfice de SG
- Liu L & al.
- Front Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’irradiation crânienne prophylactique (ICP) est associée à une incidence significativement plus faible de métastases cérébrales, chez les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), en particulier chez les patients présentant un bon indice de performance, mais elle n’offre aucun bénéfice de survie.
Pourquoi est-ce important ?
- Bien que des études antérieures aient suggéré une association entre l’ICP et une réduction significative de l’incidence de métastases cérébrales, les données concernant un éventuel bénéfice de survie étaient contradictoires.
Protocole de l’étude
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 7 études ayant inclus 1 462 patients atteints d’un CBNPC, qui avaient fait l’objet (n =717) ou non (n = 745) d’une ICP.
- Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.
Principaux résultats
- L’administration d’une ICP était associée à une incidence significativement plus faible de métastases cérébrales :
- risque relatif de 0,37 (IC à 95 % : 0,26–0,52).
- L’administration d’une ICP n’était associée à aucune amélioration de la survie globale (SG) :
- rapport de risque (RR) combiné de 1,01 (IC à 95 % : 0,87–1,22).
- L’ICP était associée à une réduction significative des métastases cérébrales chez les patients présentant un bon indice de performance :
- RR de 0,21 (IC à 95 % : 0,10–0,47).
- Les toxicités et les événements indésirables associés à l’ICP ont été considérés comme mineurs et comprenaient l’alopécie, les céphalées, la fatigue, la toxicité cutanée, les nausées et les vomissements.
- Une étude a rapporté une incidence élevée d’atteinte cognitive, mais aucun cas de qualité de vie (QdV) négative n’a été rapporté à la suite d’événements indésirables associés à l’ICP.
Limites
- Étude rétrospective avec un potentiel risque de biais.
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