CBNPC : les skip métastases des ganglions lymphatiques N2, comparativement aux non skip, sont associées à un meilleur pronostic d’après une méta-analyse
- Wang X & al.
- Front Surg
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Selon une méta-analyse, les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec skip métastases des ganglions lymphatiques N2 présentent une meilleure survie à trois et à cinq ans que ceux présentant des métastases N2 non skip.
Pourquoi est-ce important ?
- Les skip métastases, qui surviennent lorsque le cancer « saute » le stade N1 bronchopulmonaire ou hilaire et passe directement à une métastase médiastinale ipsilatérale N2, sont observées dans 17,2 % à 42,7 % des cancers N2 réséqués chirurgicalement.
- Le fait que les skip métastases N2 soient associées à un meilleur pronostic est controversé.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 21 études ayant inclus 6 806 participants, après une recherche dans les bases de données PubMed, EMBASE et Cochrane Library.
- Les participants étaient ceux qui avaient fait l’objet d’une résection complète par lobectomie, bilobectomie ou pneumonectomie avec exérèse systémique des ganglions lymphatiques ipsilatéraux et dont le CBNPC avait été classifié comme de stade pathologique N2.
- Critère d’évaluation principal : la survie à trois et cinq ans.
- Financement : Bureau municipal des Sciences et de la Technologie de Taizhou, Chine ; autres.
Principaux résultats
- Le groupe skip a obtenu une meilleure survie globale (SG) que le groupe de non skip (rapport de risque [RR] combiné : 0,71 ; P < 0,001).
- Le groupe skip affichait un meilleur taux de survie à trois et cinq ans que le groupe non skip :
- À trois ans : rapport de cotes (RC) combiné de 0,75 ; P < 0,001.
- À cinq ans : RC combiné de 0,78 ; P < 0,001.
Limites
- Une hétérogénéité modérée à élevée a été constatée entre les études.
- Toutes les études étaient rétrospectives.
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