CBNPC : le taux d’ETV est similaire entre les IPCI et la chimiothérapie

  • Deschênes-Simard X & al.
  • Thromb Res

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Dans le cadre du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), l’incidence d’événements thrombotiques veineux (ETV) après l’instauration d’un traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (IPCI) est similaire à celle rapportée préalablement chez les patients recevant une chimiothérapie.
  • Les ETV ne sont pas non plus associés à des taux de survie ou de réponse aux IPCI moins favorables.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les ETV sont fréquents chez les patients atteints d’un CBNPC, mais l’association entre le risque d’ETV et l’administration d’IPCI n’est pas clairement établie.

Méthodologie

  • 593 patients atteints d’un CBNPC et ayant reçu un traitement par IPCI ont été inclus.
  • La durée de suivi médiane était de 12,7 mois.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • La survie globale (SG) médiane était de 18,4 mois et la survie sans progression (SSP) médiane était de 5,3 mois.
  • L’incidence cumulée d’ETV au cours de toute la période de suivi était de 14,8 %, ce qui est similaire à celle rapportée ailleurs après l’instauration de la chimiothérapie.
  • La plupart des ETV sont survenus au cours des six mois suivant l’instauration du traitement.
  • Aucune association significative n’a été observée entre les ETV et la SG, la SSP ou le taux de réponse objective aux IPCI.
  • Les facteurs de risque indépendants (rapports de risque corrigés [RRc] ; IC à 95 %) d’ETV 12 mois après l’instauration du traitement comprenaient :
    • un âge inférieur à 65 ans : 2,00 (1,11–3,59) ;
    • une tumeur avec une expression du ligand 1 de mort programmée (Programmed Death-Ligand 1, PD-L1) de 1 % à 49 % : 3,36 (1,19–9,50) ;
    • des tumeurs avec une expression de PD-L1 d’au moins 50 % : 3,22 (1,21–8,57).
  • Un traitement ultérieur par chimiothérapie était associé à un risque plus élevé d’ETV 12 à 24 mois après l’instauration d’un IPCI (RR : 9,58 ; IC à 95 % : 1,19–76,95).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.

Deschênes-Simard X, Richard C, Galland L, Blais F, Desilets A, Malo J, Cvetkovic L, Belkaid W, Elkrief A, Gagné A, Hamel MA, Orain M, Joubert P, Ghiringhelli F, Routy B, Blais N. Venous thrombotic events in patients treated with immune checkpoint inhibitors for non-small cell lung cancer: A retrospective multicentric cohort study. Thromb Res. 2021;205:29-39. doi: 10.1016/j.thromres.2021.06.018. PMID: 34246011

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