CBNPC : l’ajout d’un médicament anti-angiogénique à des ITK de l’EGFR engendre une meilleure SSP

Pourquoi est-ce important ?

• Des études antérieures comparant le traitement combiné à la monothérapie ont donné des résultats contradictoires.

Méthodologie

• Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de cinq essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant des ITK de l’EGFR seuls ou associés à un médicament anti-angiogénique chez des patients atteints d’un CBNPC avancé.
• Une méta-analyse en réseau (MAR) a été réalisée à partir de 10 ECR portant sur les ITK de l’EGFR de première génération seuls, par rapport à un traitement expérimental (ITK de l’EGFR de première génération associés à un médicament anti-angiogénique, ITK de l’EGFR de première génération associés à une chimiothérapie, ou ITK de l’EGFR de deuxième ou troisième génération seuls), chez des patients atteints d’un CBNPC avancé.
• Financement : aucun.

Principaux résultats

• Le traitement combiné était associé à une SSP significativement supérieure, par rapport aux ITK de l’EGFR seuls (rapport de risque [RR] combiné : 0,59 ; IC à 95 % : 0,51–0,69), mais aucune différence n’a été observée en matière de survie globale (SG).
• La SSP médiane était de :
  • 17,8 mois (IC à 95 % : 16,5–19,3) pour le traitement combiné ;
  • 11,7 mois (IC à 95 % : 11,1–12,7) pour les ITK de l’EGFR seuls.
• Le traitement combiné a été associé à un taux significativement plus élevé d’EI de grade supérieur ou égal à 3 que la monothérapie :
  • Risque relatif de 1,72 (IC à 95 % : 1,43–2,06).
• La MAR a révélé que tous les traitements expérimentaux ont amélioré la SSP, par rapport aux ITK de l’EFGR de première génération seuls.
• Aucune différence n’a été observée en matière de SSP entre les trois thérapies expérimentales.

Limites

• Aucune incluse.