CBNPC : l’âge n’est pas un facteur dans le cadre du bénéfice de survie associé aux IPCI

  • Elkrief A & al.
  • J Geriatr Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le bénéfice de survie et les événements indésirables (EI) liés au système immunitaire associés aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (IPCI) ne diffèrent pas entre les patients âgés et les patients plus jeunes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les toxicités liées au traitement associées à la chimiothérapie sont généralement plus prononcées chez les patients plus âgés, mais aucune association avec l’âge n’a été établie pour les IPCI.

Protocole de l’étude

  • 381 patients atteints d’un CBNPC ont été traités avec des IPCI.
  • La durée de suivi médiane était de 19,3 mois.
  • Financement : Institut du cancer de Montréal.

Principaux résultats

  • 67,5 % des patients étaient âgés de moins de 70 ans, et 32,5 % des patients étaient âgés de 70 ans ou plus.
  • Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la survie sans progression (SSP) entre les groupes d’âge (3,2 mois, contre 4,3 mois, respectivement ; P = 0,92).
  • Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la survie globale (SG) entre les groupes (13,7 mois, contre 11,6 mois ; P = 0,29).
  • Le taux d’EI liés au système immunitaire de tous grades n’était pas significativement différent entre les groupes (57 %, contre 50 % ; P = 0,71).
  • Après une analyse multivariée, un score d’état général (SEG) du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) de 0, comparativement à 2 ou plus, était associé à une meilleure SSP (rapport de risque [RR] : 2,58 ; P < 0,001) ; un SEG de l’ECOG de 0, comparativement à 1, était associé à une meilleure SG (RR : 2,02 ; P < 0,001).

Limites

  • Étude rétrospective.

Elkrief A, Richard C, Malo J, Cvetkovic L, Florescu M, Blais N, Tehfe M, Messaoudene M, Gagné A, Orain M, Medjebar S, Wan-Chow-Wah D, Joubert P, Labbé C, Ghiringhelli F, Routy B. Efficacy of immune checkpoint inhibitors in older patients with non-small cell lung cancer: Real-world data from multicentric cohorts in Canada and France. J Geriatr Oncol. 2020 Jan 13 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.jgo.2020.01.002. PMID: 31948904

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