CBNPC : l’ablation par micro-ondes est une bonne option en cas d’oligorécidive pulmonaire

Méthodologie

• 103 patients ayant présenté une oligorécidive pulmonaire après une résection chirurgicale radicale R0 antérieure pour un CBNPC ont fait l’objet d’une AMO.
• La durée de suivi médiane était de 31,8 mois.
• Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.

Principaux résultats

• Une progression de la maladie a été rapportée après l’AMO chez 77,6 % des patients.
  • 14,6 % étaient des récidives locales.
  • 43,7 % étaient des oligorécidives intrathoraciques.
  • 19,4 % étaient des métastases à distance.
• 100 % des patients présentant une récidive locale ont fait l’objet d’une nouvelle AMO pulmonaire, contre 93 % de ceux présentant une oligorécidive intrathoracique et 0 % de ceux présentant des métastases à distance.
• Seule l’oligorécidive métastatique à distance était associée à une survie globale (SG) moins favorable (rapport de risque [RR] : 5,37 ; P = 0,04).
• Survie sans progression (SSP) médiane : 15,1 mois.
  • Taux de SSP :
    • À 1 an : 64,1 %.
    • À 3 ans : 24,4 %. 
    • À 5 ans : 9,2 %.
• SG médiane : 40,6 mois.
  • Taux de SG :
    • À 1 an : 97,1 %.
    • À 3 ans : 58,7 %.
    • À 5 ans : 34,3 %.
• Une amélioration significative de la SSP médiane a été observée chez les patients atteints d’un adénocarcinome, comparativement à ceux atteints d’un cancer non adénocarcinomateux :
  • 24,9 mois, contre 8,0 mois.
  • RR corrigé (RRc) : 0,29 (IC à 95 % : 0,16–0,51).
• Les patients atteints d’une maladie de stade I, comparativement à ceux atteints d’une maladie de stade II/III, ont obtenu une SSP et une SG médianes significativement plus favorables :
  • SSP : 15,0 mois, contre 15,1 mois.
    • RRc de 0,49 (IC à 95 % : 0,31–0,77).
  • SG : 61,6 mois, contre 36,8 mois.
    • RRc de 0,46 (IC à 95 % : 0,26–0,83).
• 30,1 % des patients ont développé un pneumothorax et 60,2 % ont rapporté une douleur légère à modérée après l’AMO.

Limites

• Il s’agissait d’une étude rétrospective.