CBNPC de stade III non résécable : un doublet de chimiothérapie à base de platine est bénéfique comme traitement de deuxième intention

  • Miyawaki E & al.
  • BMC Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une cohorte rétrospective de patients japonais inclus dans un registre des tumeurs révèle qu’un doublet de chimiothérapie à base de platine comme traitement de deuxième intention pourrait offrir une meilleure survie globale (SG) qu’une chimiothérapie cytotoxique sans platine chez les patients en rechute atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade III non résécable. 
  • Tous les patients avaient précédemment reçu le traitement de référence, c’est-à-dire une radiochimiothérapie à base de platine, comme traitement de première intention.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de l’une des premières études à évaluer un doublet de chimiothérapie à base de platine comme traitement de deuxième intention après une radiochimiothérapie à base de platine.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de patients atteints d’un CBNPC de stade III non résécable (n = 320) provenant de 314 établissements inclus dans le registre du Comité mixte japonais du cancer du poumon (2012–2016).
  • Les mutations de l’EGFR étaient exclues.
  • Le doublet de chimiothérapie à base de platine (groupe platine) a été comparé à la chimiothérapie cytotoxique sans platine (groupe sans platine) au moment du traitement de deuxième intention.
  • Financement : Association japonaise pour la chirurgie thoracique ; autres.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 14,0 mois à compter du début du traitement de deuxième intention.
  • Le groupe platine a vécu plus longtemps que le groupe sans platine (SG médiane : 21,5 mois contre 10,5 mois ; rapport de risque [RR] : 0,54 ; P < 0,001).
  • Le groupe platine a vécu plus longtemps que le groupe sans platine lorsque l’évaluation commençait au début de la radiochimiothérapie (SG médiane : 34,9 mois contre 21,8 mois ; RR : 0,58 ; P = 0,001).
  • À l’analyse multivariée, les facteurs suivants ont été associés à une meilleure SG :
    • Intervalle d’au moins 8,6 mois entre le début du traitement de première intention et le début de la chimiothérapie de deuxième intention (RR : 0,74 ; P = 0,048).
    • Stade clinique IIIA (RR : 0,67 ; P < 0,01).

Limites

  • Il s’agit d’une méthodologie observationnelle.

Miyawaki E, Kenmotsu H, Shintani Y, Sekine I, Shukuya T, Takayama K, Inoue A, Okamoto I, Kiura K, Takahashi K, Yamamoto N, Kawaguchi T, Miyaoka E, Yoshino I, Date H. Efficacy of platinum agents for stage III non-small-cell lung cancer following platinum-based chemoradiotherapy: a retrospective study. BMC Cancer. 2022;22(1):342. doi: 10.1186/s12885-022-09441-3. PMID: 35351059

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