CBNPC de stade précoce : les programmes universitaires/de recherche offrent les meilleures chances de survie

  • Wang S & al.
  • Cancer
  • 10 sept. 2019

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Les programmes universitaires/de recherche (PUR) ont rapporté les meilleurs taux de survie et de chirurgie pour le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade précoce, tandis que les programmes communautaires de lutte contre le cancer (PCC) offraient la survie la plus défavorable et les taux de chirurgie les plus faibles.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les études précédentes ayant examiné les résultats du CBNPC en fonction du type et du volume des hôpitaux ont donné des résultats contradictoires.

Protocole de l’étude

  • Une étude a été menée auprès de 332 175 patients atteints d’un CBNPC de stade I–II, issus de la base de données nationale américaine sur le cancer (National Cancer Database) et traités dans 1 299 établissements.
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

  • Le taux de chirurgie était le plus élevé avec les PUR (74,8 %), suivis par les programmes de réseaux intégrés sur le cancer (Integrated Network Cancer Program, INCP ; 69,8 %), les PCC complets (68,4 %) et les PCC (60,8 % ; P 
  • Les PUR ont présenté la meilleure SG médiane avec 59,1 mois, suivis des INCP avec 49,9 mois, des PCC complets avec 46,3 mois, et des PCC avec 36,0 mois (P 
  • Par rapport aux PCC, les établissements des PUR étaient les plus susceptibles de traiter le CBNPC par une chirurgie (rapport de cotes corrigé [RCc] : 1,81), suivis par les INCP (RCc : 1,44) et les PCC complets (RCc : 1,36 ; P 
  • Un volume de patients plus élevé était associé à une probabilité plus élevée de réaliser une chirurgie dans les PUR (RCc : 1,31), les PCC complets (RCc : 1,12) et les PCC (RCc : 1,46 ; P 
  • Un appariement selon les scores de propension a donné des résultats similaires.

Limites

  • Aucune donnée sur les coûts du traitement.