CBNPC de stade III : la radiochimiothérapie concomitante n’est pas plus toxique pour les patient(e)s âgé(e)s de plus de 75 ans

  • Logtenberg ME & al.
  • Clin Lung Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une étude de cohorte rétrospective en situation réelle révèle que le groupe de patient(e)s le plus âgé (âge supérieur à 75 ans) recevant une radiochimiothérapie concomitante pour un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade III pourrait ne pas présenter plus de toxicités de grade 3 à 5 que les patient(e)s âgé(e)s de moins de 65 ans.
  • La radiochimiothérapie concomitante est associée à une probabilité de décès plus faible que la radiochimiothérapie séquentielle.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une étude de cohorte rétrospective en situation réelle suggère que l’âge avancé ne devrait pas être un facteur décisif contre l’administration d’une radiochimiothérapie concomitante, étant donné que celle-ci est supérieure à la radiochimiothérapie séquentielle.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective en situation réelle a été menée auprès de 750 patient(e)s atteint(e)s d’un CBNPC de stade III diagnostiqué dans 6 hôpitaux aux Pays-Bas (2008-2014).
  • Le critère d’évaluation principal était le décès.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La radiochimiothérapie concomitante (n = 442) est associée à un risque de décès plus faible que la radiochimiothérapie séquentielle (n = 308) : rapport de risque [RR]∘: 0,72∘; intervalle de 0,71confiance(IC[IC] à 95∘%∘: 0,60–0,85)∘;0,60–0,85.
    • Les résultats sont similaires lorsqu’ils sont stratifiés par âge (> 75 ans, 65 à 75 ans et< 65 ans ; RR non fournis).
  • Les patient(e)s les plus âgé(e)s (âge supérieur à 75 ans) recevant une radiochimiothérapie concomitante ne présentent pas plus de toxicités de grade 3 à 5 que ceux/celles âgé(e)s de moins de 65 ans (rapport de cotes [RC] : 0,77 ; IC à 95 % : 0,46–1,29).
  • Les patient(e)s âgé(e)s de 65 :à 75 ans présentent davantage de toxicités de grade 3 à 5 que ceux/celles âgé(e)s de moins de 65 ans (RC : 1,49 ; IC à 95 % : 1,08–2,07).

Limites

  • Étude observationnelle rétrospective.

Logtenberg ME, Tomlow B, Kastelijn EA, Schramel FMNH. Benefit of concurrent versus sequential chemoradiotherapy in elderly patients with stage III non-small cell lung cancer. Clin Lung Cancer. 2021 Dec 17 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.cllc.2021.12.004.

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