CBNPC avec maladie hyperprogressive : des définitions contradictoires décrivent différents comportements tumoraux
- Kas B & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Dans le cadre de l’immunothérapie pour le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), les cinq définitions actuellement utilisées pour diagnostiquer une maladie hyperprogressive (MHP) décrivent différents comportements tumoraux, ce qui produit des taux de MHP hautement variables, même au sein d’une cohorte composée d’un seul patient.
Pourquoi est-ce important ?
- L’absence d’une définition consensuelle de la MHP contribue à des disparités significatives au niveau des rapports de l’incidence de la MHP et à une absence de corrélation entre les différentes définitions et la survie.
Protocole de l’étude
- 406 patients atteints d’un CBNPC de stade III ou IV, traités par inhibiteurs de mort cellulaire programmée 1/du ligand 1 de mort cellulaire programmée, ont été inclus.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- L’incidence de la MHP était comprise entre 5,4 % et 18,5 % (22–75 patients), selon la définition de la MHP utilisée.
- La MHP était associée à une survie moins favorable avec l’ensemble des 5 définitions, avec une survie globale (SG) comprise entre 3,4 mois (IC à 95 % : 1,9–8,4) et 6,0 mois (IC à 95 % : 3,7–9,4), selon la définition de la MHP utilisée.
- Une différence de plus de 102 entre l’inclusion et le traitement au niveau du taux de croissance tumorale présentait la plus grande corrélation avec la SG (P < 0,05).
Limites
- Il s’agit d’une étude rétrospective.
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