CBNPC avancé : les financements publics des traitements immuno-oncologiques sont associés à une amélioration de la SG

À retenir

L’introduction du remboursement public des traitements immuno-oncologiques (I-O) en Alberta, au Canada, a entraîné une plus grande utilisation de ces traitements dans le cadre du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé et une augmentation de la survie globale (SG), d’après des données populationnelles en pratique réelle.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats viennent enrichir l’ensemble des données probantes démontrant les bénéfices en pratique réelle des traitements I-O chez les patients atteints d’un CBNPC avancé.

Méthodologie

Une étude écologique a été menée en utilisant la base de données des résultats oncologiques (Oncology Outcomes ; couvrant 4,5 millions de résidents de l’Alberta) afin de comparer l’utilisation et les résultats des traitements I-O au cours de la période précédant le remboursement public (janvier 2010–mars 2016 ; période pré-I-O) et au cours de la période suivant le remboursement (avril 2016–juin 2019 ; période post-I-O).
Critères d’évaluation principaux : l’utilisation des traitements I-O et la SG.

Principaux résultats

Nombre total de patients atteints d’un CBNPC avancé au cours des 2 périodes : 2 244.
L’utilisation des traitements I-O a augmenté entre la période pré-I-O et la période post-I-O :
- L’utilisation de traitements I-O en première intention a augmenté, passant de moins de 0,5 % à 17 %.
- L’utilisation de traitements I-O en deuxième intention a augmenté, passant de 8,3 % à 46,9 %.
La SG médiane a augmenté entre la période pré-I-O et la période post-I-O :
- Dans l’ensemble : de 10,2 mois à 12,1 mois (P < 0,001), avec une amélioration de la SG estimée à 2 ans de 23 % à 33 %.
- Sous-groupe avec histologie non épidermoïde : de 11,8 mois à 13,7 mois (P = 0,022), avec une amélioration de la SG estimée à 2 ans de 26 % à 34 %.
- Sous-groupe avec histologie épidermoïde : de 7,8 mois à 9,4 mois (P = 0,215), avec une amélioration de la SG estimée à 2 ans de 18 % à 28 %.

Limites

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