CBNPC avancé : les EI précoces de l’afatinib sont un marqueur d’une amélioration de la survie

  • Logan JM & al.
  • J Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le fait de développer certains événements indésirables (EI) au cours des 28 jours suivant l’instauration de l’afatinib en première intention pour traiter un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé est associé à une amélioration significative de la survie.

Pourquoi est-ce important ?

  • D’autres études ont démontré une association entre les EI précoces de certains traitements anticancéreux ciblés et la survie, mais les données concernant cette association dans le cadre du CBNPC étaient insuffisantes.

Méthodologie

  • Une analyse post hoc combinée des essais cliniques randomisés (ECR) LUX-Lung 3 et LUX-Lung 6 a été réalisée.
  • Un traitement de première intention par afatinib a été administré à 468 patients atteints d’un CBNPC avancé.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Une association significative a été identifiée entre le développement d’une éruption cutanée au cours des 28 jours suivant l’instauration du traitement et la survie globale (SG ; P = 0,012), mais pas la survie sans progression (SSP ; P = 0,647) :
    • Grade 1 : rapport de risque corrigé (RRc) de 0,74 (IC à 95 % : 0,55–0,99).
    • Grade 2 et plus : RRc de 0,60 (IC à 95 % : 0,43–0,85).
  • Une association significative a été identifiée entre le développement d’une diarrhée au cours des 28 jours suivant l’instauration du traitement et la SSP (P = 0,012), mais pas la SG (P = 0,117) :
    • grade 1 : RRc de 0,81 (IC à 95 % : 0,59–1,10).
    • grade 2 et plus : RRc de 0,60 (IC à 95 % : 0,42–0,85).

Limites

  • Les ECR n’incluaient que des patients présentant un score d’état général du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) de 1 ou moins.

Logan JM, Brooks DA, Rowland A, Sorich MJ, Hopkins AM. Survival Outcomes of Nonsmall Cell Lung Cancer Patients Treated with Afatinib Who Are Affected by Early Adverse Events. J Oncol. 2021;2021:2414897. doi: 10.1155/2021/2414897. PMID: 34221011

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