CBNPC avancé : la survie avec une monothérapie par IPCI en situation réelle

  • Yoneda T & al.
  • Clin Lung Can

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une étude de cohorte en situation réelle révèle que la survie globale (SG) à 4 ans des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé recevant un inhibiteur de point de contrôle immunitaire (IPCI) en monothérapie est de 17,9 %.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il s’agit de l’une des premières études de cohorte en situation réelle portant sur une monothérapie par IPCI.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective en situation réelle a porté sur 435 patients consécutifs répartis dans 7 centres japonais et ayant reçu un diagnostic de CBNPC avancé, métastatique ou récidivant, traités par un IPCI en monothérapie (2015–2018).
  • Les critères d’inclusion étaient les patients ayant reçu un traitement par nivolumab, pembrolizumab ou atézolizumab, quelle que soit l’intention de traitement.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 11,3 mois.
  • La survie sans progression (SSP) moyenne était de 3,4 mois, et la SG était de 13,0 mois.
  • Le taux de réponse objective était de 22,8 % et le taux de contrôle de la maladie de 54,9 %.
  • L’analyse multivariée a révélé que les éléments suivants étaient corrélés à une SSP et une SG satisfaisantes :
    • un score d’état général du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte Est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) de 0 ou 1 ;
    • un score de proportion tumorale pour le ligand 1 de mort cellulaire programmée supérieur ou égal à 50 % ;
    • la présence d’une toxicité cutanée d’origine immunitaire ;
    • l’absence de métastases osseuses.

Limites

  • L’étude n’incluait pas les patients recevant une chimiothérapie à base de platine associée à des IPCI, qui constitue le traitement standard.
  • L’étude s’est appuyée sur des dossiers médicaux.
  • La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.

Yoneda T, Sone T, Koba H, Shibata K, Suzuki J, Tani M, Nishitsuji M, Nishi K, Kobayashi T, Shirasaki H, Araya T, Kita T, Kase K, Yamamura K, Terada N, Nishikawa S, Tambo Y, Kimura H, Kasahara K. Long-term survival of patients with non-small cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitor monotherapy in real-world settings. Clin Lung Can. 2022 May 1 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.cllc.2022.03.008.

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