CBNPC avancé : l’efficacité du nivolumab a été prouvée en pratique réelle à partir de l’étude IFCT-1502 CLINIVO

À retenir

L’immunothérapie par nivolumab, après l’échec d’une chimiothérapie de première intention, est associée à la survie à long terme dans le cadre du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé, d’après l’étude de l’intergroupe francophone de cancérologie thoracique (IFCT)-1502 CLINIVO, menée en pratique réelle.

Pourquoi est-ce important ?

L’étude IFCT-1502 CLINIVO est la plus grande étude menée en pratique réelle portant sur le nivolumab dans le cadre du CBNPC avancé.
Ces résultats confirment l’efficacité du nivolumab observée lors des essais cliniques.

Méthodologie

Une étude de cohorte rétrospective nationale a été menée à partir de cas consécutifs de CBNPC avancé (n = 902) après l’échec d’une chimiothérapie de première intention.
Ces données proviennent des dossiers médicaux de 69 centres investigateurs dans toute la France.
Financement : BMS, France ; Ligue contre le cancer.

Principaux résultats

35 % des cas étaient des CBNPC épidermoïdes et 65 % étaient non épidermoïdes.
La meilleure réponse était une réponse objective chez 18,8 % des patients, une maladie stable chez 35,5 % et une maladie progressive chez 45,0 %.
Taux de survie sans progression (SSP) et de survie globale (SG) à :
- 2 ans : 8 % et 25 %, respectivement.
- 3 ans : 6 % et 16 %, respectivement.
- 5 ans : 4 % et 10 %, respectivement.
Une SG plus courte était associée aux facteurs suivants :
- score d’état général supérieur ou égal à 2 (rapport de risque [RR] : 2,05 ; P < 0,001).
- histologie épidermoïde (RR : 1,23 ; P = 0,01).
- métastases du système nerveux central (RR : 1,23 ; P = 0,03).
- métastases hépatiques (RR : 1,58 ; P < 0,001).
- métastases osseuses (RR : 1,26 ; P = 0,004).
492 patients ont reçu au moins 1 traitement après l’arrêt du nivolumab, chez 91 % des patients il s’agissait de traitements systémiques.

Limites

La méthodologie de l’étude était observationnelle et rétrospective, sans groupe témoin.
L’étude est basée sur les dossiers médicaux.

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