CBNPC avancé avec mutation de l’EGFR : un taux plasmatique élevé de protéine Sonic hedgehog pourrait être un biomarqueur de la résistance aux médicaments
- Takam Kamga P & al.
- Front Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Des études réalisées à partir de modèles précliniques suggèrent que la voie Sonic hedgehog (SHH) participe à la résistance au traitement par inhibiteur de la tyrosine kinase (ITK) dans le cadre du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé avec mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR).
- Cette étude révèle qu’un taux plasmatique plus élevé de SHH au moment du diagnostic est associé à une réponse ultérieure défavorable au traitement par ITK.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats suggèrent qu’un taux plasmatique élevé de SHH au moment du diagnostic de CBNPC avancé avec mutation de l’EGFR pourrait être un biomarqueur de résistance aux médicaments.
- Des études de plus grande envergure sont nécessaires.
Méthodologie
- Une cohorte prospective de 74 patients atteints d’un CBNPC avancé avec mutation de l’EGFR, issus de 2 hôpitaux français, a été analysée.
- Le taux plasmatique de protéine SHH a été analysé au moment du diagnostic chez 61 des 74 patients.
- La protéine SHH a été mesurée par dosage d’immunoabsorption par enzyme liée (test ELISA).
- Financement : subvention du legs Poix, France.
Principaux résultats
- Le taux moyen de protéine SHH au moment du diagnostic était de 1 041,2 pg/ml, avec un taux médian de 466,185 pg/ml (intervalle : 0,3–11 522,6 pg/ml).
- Un taux plus élevé de protéine SHH était corrélé à une réponse défavorable au traitement par ITK, tandis qu’un taux plus faible de protéine SHH était corrélé à une réponse favorable au traitement (779,4 pg/ml chez les patients présentant une réponse, contre 1 510 pg/ml chez ceux ne présentant pas de réponse [P = 0,01] ; risque relatif : 0,45 [P = 0,006]).
- L’augmentation du taux de protéine SHH pendant le traitement (augmentation médiane de 30 % ; P < 0,05) est associée à l’apparition d’une résistance aux médicaments chez les personnes présentant une réponse initiale favorable au traitement.
Limites
- Il s’agit d’une méthodologie observationnelle.
- L’étude a été menée sans groupe témoin.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé