Carcinome sarcomatoïde à cellules rénales : l’association avélumab et axitinib améliore les résultats

  • Choueiri TK & al.
  • ESMO Open

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’association avélumab et axitinib améliore le taux de réponse et prolonge la survie sans progression (SSP), comparativement au sunitinib, chez les patients atteints d’un carcinome sarcomatoïde à cellules rénales (CCRs).

Pourquoi est-ce important ?

  • Le pronostic des patients présentant une histologie sarcomatoïde est le plus défavorable.

Méthodologie

  • Une analyse post-hoc a été réalisée à partir de 108 patients atteints d’un CCRs provenant de l’essai randomisé de phase III JAVELIN Renal 101, mené en ouvert.
  • Les patients ont reçu l’association avélumab et axitinib (n = 47) ou du sunitinib (n = 61).
  • Financement : Pfizer.

Principaux résultats

  • La SSP médiane était plus longue avec l’association avélumab et axitinib, comparativement au sunitinib (rapport de risque [RR] stratifié : 0,57 ; IC à 95 % : 0,325–1,003), mais pas de manière significative.
  • Le taux de réponse objective était plus élevé dans le groupe avélumab et axitinib (46,8 %) que dans le groupe sunitinib (21,3 %).
  • Les patients atteints d’un CCRs présentaient une expression élevée de CD274, CD8A, IFNG et FOXP3.
  • Une signature génétique pondérée faible des gènes PVRL1, SPAG5, SCARNA5, WASF1, SEC14L4 et GLRX était associée à une SSP plus longue dans le groupe avélumab et axitinib.

Limites

  • Aucun examen central n’a été réalisé.

Choueiri TK, Larkin J, Pal S, Motzer RJ, Rini BI, Venugopal B, Alekseev B, Miyake H, Gravis G, Bilen MA, Hariharan S, Chudnovsky A, Ching KA, Mu XJ, Mariani M, Robbins PB, Huang B, di Pietro A, Albiges L. Efficacy and correlative analyses of avelumab plus axitinib versus sunitinib in sarcomatoid renal cell carcinoma: post hoc analysis of a randomized clinical trial. ESMO Open. 2021;6(3):100101. doi: 10.1016/j.esmoop.2021.100101. PMID: 33901870

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