Carcinome épidermoïde : le tabagisme et l’alcool sont associés au développement d’un second cancer

  • Muto M & al.
  • Gastro Hep Advances

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La consommation de cigarettes et d’alcool augmente le risque de champ de cancérisation et de second cancer ultérieur chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde (CE).

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats peuvent aider à développer une stratégie de prévention et de surveillance chez les survivants d’un cancer.

Méthodologie

  • Une étude a été menée auprès de 331 patients atteints d’un CE de l’œsophage superficiel nouvellement diagnostiqué, qui avaient fait l’objet d’une résection endoscopique, et de 1 022 participants témoins sains.
  • Le champ de cancérisation était défini selon le nombre de lésions non colorées au lugol (Lugol-Voiding Lesions, LVL) lors de l’endoscopie, avec une classification en trois groupes : grade A (0), grade B (1–9) ou grade C (10 ou plus).
  • Critère d’évaluation principal : facteurs de risque de développement de LVL.
  • Le statut de consommation d’alcool a été divisé en cinq groupes : jamais/rarement, petit buveur, buveur modéré, gros buveur et ancien buveur.
  • Le statut tabagique a été divisé en trois groupes : jamais, petit fumeur et gros fumeur.
  • Les participants ont fait l’objet d’une surveillance endoscopique.
  • Financement : ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales du Japon.

Principaux résultats

  • Les grades des LVL étaient associés de manière positive à l’intensité de la consommation d’alcool, aux réactions de bouffées vasomotrices, au tabagisme et aux aliments à haute température, et de manière négative à la consommation de légumes verts/jaunes et de fruits.
  • Le taux de second CE primitif de l’œsophage et de la tête/du cou était significativement plus élevé dans le groupe LVL de grade C (incidence cumulée à 5 ans : 47,1 % et 13,3 %, respectivement).
  • Le sevrage alcoolique et tabagique réduisait de manière significative le risque de second CE primitif de l’œsophage (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,47 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,26–0,85] et 0,49 [IC à 95 % : 0,26–0,91], respectivement).

Limites

  • L’étude n’était pas randomisée.

Muto M, Katada C, Yokoyama T, Yano T, Oda I, Ezoe Y, Tanabe S, Shimizu Y, Doyama H, Koike T, Takizawa K, Hirao M, Okada H, Ogata T, Katagiri A, Yamanouchi T, Matsuo Y, Kawakubo H, Omori T, Kobayashi N, Shimoda T, Ochiai A, Ishikawa H, Baba K, Amanuna Y, Yokoyama A, Ohashi S, Yokoyama A; for Japan Esophageal Cohort Study Group. Field Effect of Alcohol, Cigarette Smoking and Their Cessation on the development of Multiple Dysplastic Lesions and Squamous Cell Carcinoma: Long Term Multicenter Cohort Study. Gastro Hep Advances. 2021 Oct 21 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.gastha.2021.10.005.

Medscape. Smoking, Alcohol Raise Risk of Second Cancer in Squamous Cell Carcinoma. 23 December 2021.

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