Carcinome épidermoïde de la cavité buccale : une IPN est un facteur prédictif indépendant de SSM et de SG réduites
- Nair D & al.
- Head Neck
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude rétrospective suggère qu’une invasion périnerveuse (IPN) est associée à une SSM et une SG réduites chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale.
Pourquoi est-ce important ?
- Le rôle pronostique de l’IPN est controversé, avec des directives du Réseau national de lutte contre le cancer (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) qui conseillent d’utiliser le jugement clinique lorsque l’IPN est le seul facteur défavorable au moment de décider de la mise en place d’une radiothérapie (RT) adjuvante.
Principaux résultats
- Parmi les patients, 20,3 % présentaient une IPN identifiée par histopathologie.
- Une classification T plus élevée (RC : 1,76 ; P = 0,000), la présence d’emboles lymphovasculaires (RC : 4,69 ; P = 0,000), un statut ganglionnaire positif (RC : 2,41 ; P = 0,000) et un cancer de la langue (RC : 2,43 comparativement à la muqueuse buccale ; P = 0,000) étaient associés à une IPN.
- Une IPN était associée à une SSM (RRI : 1,84 ; P = 0,000) et à une SG (RRI : 1,7 ; P = 0,000) réduites.
- Une IPN était également associée à une SSM (RRI : 2,79 ; P = 0,000) et à une SG (RRI : 2,54 ; P = 0,001) réduites chez les patients atteints d’un cancer précoce sans atteinte ganglionnaire.
- Une RT adjuvante était associée à une meilleure SG (P = 0,022) chez les patients atteints d’un cancer buccal précoce sans atteinte ganglionnaire avec IPN.
Conception de l’étude
- Analyse des données de 1 524 patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, naïfs de tout traitement et ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale à la recherche d’associations entre l’IPN et les résultats de récidive/survie.
- Financement : non communiqué.
Limites
- Étude rétrospective.
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