Carcinome du nasopharynx : un outil d’IRM innovant prédit la réponse à la chimiothérapie d’induction

  • Dong D & al.
  • BMC Med
  • 23 oct. 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Le score de résultat de la chimiothérapie d’induction (Induction Chemotherapy Outcome Score, ICTOS), qui s’appuie sur les caractéristiques visibles à l’imagerie par résonance magnétique (IRM), prédit la survie sans échec (SSE) après une radiochimiothérapie concomitante (RCTC) avec ou sans chimiothérapie d’induction (CI), chez des patients atteints d’un carcinome du nasopharynx locorégionalement avancé (CNP-LA).

Pourquoi est-ce important ?

  • De meilleurs outils pronostiques permettront d’améliorer la prise en charge des patients.

Principaux résultats

  • Chez les patients de la cohorte de formation présentant un ICTOS élevé (supérieur à 0), l’association d’une CI et d’une RCTC était associée à une amélioration de la SSE, comparativement à la RCTC seule (SSE à 3 ans : 69,3 % contre 45,6 % ; SSE à 5 ans : 64,0 % contre 36,5 % ; rapport de risque [RR] : 0,43 ; P = 0,002).
    • Ces résultats ont été confirmés dans une cohorte de validation (SSE à 3 ans : 89,7 % contre 61,8 % ; SSE à 5 ans : 89,7 % contre 52,8 % ; RR : 0,17 ; P 
  • Chez les patients présentant un ICTOS faible (inférieur ou égal à 0), l’association d’une CI et d’une RCTC et la RCTC seule étaient associées à des résultats similaires en termes de SSE (RR : 1,78 [P = 0,063] dans la cohorte de formation ; RR : 0,75 [P = 0,31] dans la cohorte de validation).

Protocole de l’étude

  • 254 patients atteints d’un CNP-LA ont été inclus dans la cohorte de formation rétrospective.
  • 248 patients atteints d’un CNP-LA ont été inclus dans la cohorte de validation prospective.
  • Financement : Fondation des sciences naturelles du Guangdong ; Programme national clé de R & D de Chine ; Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Projet collaboratif d’innovation en médecine et en santé de la ville de Guangzhou ; Projet de développement de l’équipe d’innovation du ministère de l’Éducation ; Fondation des sciences naturelles de Pékin ; Association pour la promotion de l’innovation chez les jeunes.

Limites

  • Nature rétrospective de la cohorte de formation.