CaP à risque élevé : les schémas chirurgicaux et de radiothérapie permettent d’obtenir des résultats similaires

  • Tilki D & et al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate à risque élevé (score de Gleason de 9–10), une prostatectomie radicale (PR) associée à une radiothérapie externe (RTE) et à un traitement par privation androgénique (TPA) adjuvants est susceptible d’obtenir des résultats de survie équivalents à un traitement par RTE, curiethérapie et TPA (MaxRT).

Pourquoi est-ce important ?

  • Chez les patients à risque élevé faisant l’objet d’une PR, un traitement adjuvant par RTE et TPA pourrait réduire le risque de mortalité jusqu’à obtenir un taux similaire au traitement MaxRT.

Protocole de l’étude

  • Une étude a été menée auprès de 639 hommes atteints d’un cancer de la prostate de stade clinique T1–4,N0M0 avec un score de Gleason de 9–10 pour la biopsie.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • 80 patients ont reçu le traitement MaxRT (suivi médian : 5,51 ans).
  • 559 patients ont fait l’objet d’une PR (suivi médian : 4,78 ans) : 372 patients ont fait l’objet d’une PR ; 88 ont fait l’objet d’une PR et d’une RT adjuvante ; 50 ont fait l’objet d’une PR avec RT et TPA adjuvants (MaxPR) ; 49 ont fait l’objet d’une PR avec TPA adjuvant.
  • Il n’y avait aucune différence significative au niveau du risque de mortalité spécifique au cancer (MSC ; RRa : 1,33 ; P = 0,58) et de mortalité toutes causes confondues (MTCC ; RRa : 0,80 ; P = 0,60) entre les hommes ayant reçu MaxPR et MaxRT.
  • Comparativement à MaxRT, les traitements suivants étaient associés à un risque de mortalité plus élevé :
    • PR (RRaMSCP : 2,80 ; P = 0,01) ; et
    • PR associée à un TPA adjuvant (RRaMSCP : 3,15 ; RRaMTCC : 2,33 ; P = 0,01, pour les deux).
  • Comparativement à MaxRT, l’indice de vraisemblance d’équivalence du risque de mortalité spécifique au cancer de la prostate (MSCP) et de MTCC était le plus élevé avec MaxPR (76,75 % et 77,97 %, respectivement).
    • Pour les autres traitements incluant une PR, il était compris entre 4,62 % et 62,32 %.

Limites

  • Données observationnelles.

Tilki D, Chen M, Wu J, Huland H, Graefen M, Braccioforte M, Moran BJ, D’Amico AV. Surgery vs Radiotherapy in the Management of Biopsy Gleason Score 9-10 Prostate Cancer and the Risk of Mortality. JAMA Oncol. 2018 Nov 15 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4836.

©  2022 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Articles recommandés

Quiz recommandés
Univadis va mettre à jour ses Conditions d'utilisation et Politique de confidentialité le 12 Janvier 2016. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis après le 12 Janvier 2016 les nouvelles Conditions d'utilisation et Politiques de confidentialité s'appliqueront. En continuant à utiliser Univadis, vous acceptez les nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.
Univadis a mis à jour ses Terms of Use et Privacy Policy. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis, vous acceptez ces nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.