CaP à haut risque : une étude canadienne suggère que 18 mois de TPA pourraient être suffisants

À retenir

Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate (CaP) localisé à haut risque, une thérapie par privation androgénique (TPA) de 36 mois n’était pas supérieure à un traitement de 18 mois en termes de SG.
Le traitement de 18 mois était associé à une meilleure QdV dans certains domaines.

Pourquoi est-ce important ?

Un traitement de 18 mois pourrait être une option viable pour les patients qui tolèrent mal la TPA.

Protocole de l’étude

630 patients atteints d’un CaP localisé à haut risque ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir une radiothérapie associée à 36 mois de TPA, ou une radiothérapie associée à 18 mois de TPA.
Financement : AstraZeneca Pharmaceuticals.

Principaux résultats

La durée médiane de suivi était de 9,4 ans.
La SG à cinq ans était similaire avec le traitement de 36 mois et de 18 mois (91 % contre 86 % ; P = 0,07).
La SG à 10 ans était de 62 % dans les deux groupes (P = 0,7).
Dans le groupe avec TPA de 36 mois, comparativement au groupe avec TPA de 18 mois :
- L’incidence cumulative d’échec biochimique à 10 ans était de 25 % contre 31 % (RR : 0,71 ; P = 0,02).
- Le taux actuariel de SSM à 10 ans était de 45 % contre 39 % (RR : 0,84 ; P = 0,08).
Analyse de la QdV :
- Il n’y avait aucune différence statistique entre les différents bras au niveau de la QdV (P = 0,3).
- 6 des 21 échelles et 13 des 55 items se sont améliorés de manière significative avec la TPA de 18 mois (P < 0,01).
Un pourcentage significativement supérieur de patients du groupe avec TPA de 18 mois ont retrouvé un taux de testostérone normal, comparativement au groupe avec TPA de 36 mois (58 % contre 48 % ; P = 0,02).

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés