Canicule : certains médicaments sont susceptibles d’altérer l’adaptation de l’organisme à la chaleur
- Fanny Le Brun
- Actualités Médicales
En cas d’exposition à de fortes chaleurs, l’organisme met tout en œuvre pour s’adapter et diminuer la température corporelle. Les mécanismes de refroidissement du corps nécessitent notamment que le système nerveux central puisse commander une dilatation des vaisseaux à la surface de la peau, afin de permettre une meilleure circulation du sang, une meilleure évacuation de la chaleur et une meilleure transpiration.
Une vigilance accrue est nécessaire chez les patients sous traitement car certains médicaments sont susceptibles d’altérer l’adaptation de l’organisme à la chaleur et peuvent ainsi représenter un risque. Par exemple :
- Les diurétiques peuvent majorer une déshydratation liée à une température élevée, cette déshydratation pouvant elle-même avoir des conséquences sur la transformation de certains médicaments dans l’organisme,
- Les médicaments contre la tension et l’angine de poitrine peuvent aggraver une hypotension,
- Les médicaments traitant les troubles du rythme, la digoxine, les sels de lithium et les médicaments traitant une épilepsie peuvent devenir toxiques en cas de déshydratation,
- Les neuroleptiques peuvent dérégler le thermostat central de l’organisme et provoquer une augmentation de la température,
- Les médicaments contre la dépression peuvent gêner la transpiration,
- Des médicaments de la migraine peuvent empêcher la dilatation des vaisseaux de la peau ou diminuer la transpiration,
- Certains antibiotiques, certains antiviraux, certains immunosuppresseurs et les anti-inflammatoires (notamment l’aspirine à une dose supérieure à 500 mg/j) peuvent gêner le fonctionnement normal des reins en cas de déshydratation,
- Certains médicaments soignant la maladie de Parkinson, l’incontinence urinaire ou l’allergie peuvent gêner la transpiration.
Une liste plus détaillée des médicaments susceptibles d’altérer l’adaptation de l’organisme à la chaleur est disponible sur le site de l’ANSM.
On peut noter que dans la plupart des cas, un médicament ne représente pas un risque à lui tout seul, surtout s’il est bien utilisé. D’autres facteurs de risque doivent être pris en considération : fièvre, âge élevé ou très jeune, obésité, maladies chroniques, perte d’autonomie…
Vos patients sous traitement doivent être prévenus du risque supplémentaire en cas de fortes chaleurs et doivent :
• Respecter les conseils habituels d’hygiène et de diététique (boire régulièrement, se protéger du soleil et de la chaleur, se rafraîchir par les moyens appropriés : douche, bain, serviettes humides appliquées sur la peau…),
• Ne pas prendre de médicaments sans avis médical, même lorsqu’ils sont vendus sans ordonnance,
• Vous consulter si leur état de santé nécessite un suivi régulier, en particulier lorsque la dernière consultation remonte à plusieurs mois, afin de réaliser un examen complet et réadapter le traitement si nécessaire.
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