Cancer vulvaire : l’obtention de certaines mesures optimise les résultats de RT chez les femmes âgées

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À retenir
  • L’obtention de certaines mesures relatives à l’apport de radiothérapie (RT) a amélioré la SG et la survie spécifique au cancer (SSC) chez les femmes âgées atteintes d’un cancer vulvaire avec atteinte ganglionnaire.
Pourquoi est-ce important ?
  • Ces résultats soulignent la difficulté ainsi que l’importance de la sélection des patientes au sein de cette population, ainsi que la nécessité d’optimiser l’apport de RT.
Conception de l’étude
  • Évaluation du recours à la RT adjuvante et des résultats chez les patientes âgées atteintes d’un cancer vulvaire avec atteinte ganglionnaire ; les données liées aux registres Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER)-Medicare ont permis d’identifier 444 patientes (âgées de 66 ans et plus) atteintes d’un carcinome vulvaire épidermoïde avec atteinte ganglionnaire ayant fait l’objet d’une chirurgie primaire.
  • Financement : Institut de prévention et de recherche sur le cancer du Texas (Cancer Prevention & Research Institute of Texas).
Principaux résultats
  • Une amélioration de la survie a été associée à trois mesures d’apport de RT : achèvement de ≥ 20 fractions, durée de traitement < 8 semaines et pause intratraitement < 1 semaine.
  • Une amélioration de la SG a été associée à l’obtention des trois mesures d’apport de RT, par rapport à la chirurgie seule (RR de décès : 0,62 ; P = 0,001) ; seules des améliorations marginales de la SG ont été obtenues lorsque toutes les mesures n’étaient pas obtenues, par rapport à la chirurgie seule (RR : 0,73 ; P = 0,04).
  • L’obtention de toutes les mesures a été associée à une amélioration de la SSC, par rapport à la chirurgie seule (RR : 0,58 ; P = 0,005) ; une légère amélioration de la SSC, par rapport à la chirurgie seule, a été associée à l’absence d’obtention de toutes les mesures (RR de SSC : 0,76 ; P = 0,16).
Limites
  • Conception rétrospective.