À retenir
- Chez les patients atteints d’un carcinome à cellules rénales (CCR) de stade I, la cryoablation percutanée permet d’obtenir un meilleur taux de survie que l’intervention chirurgicale.
- Le risque de maladie métachrone et d’hémodialyse est faible avec la cryoablation percutanée.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats appuient l’utilisation de la cryoablation percutanée chez les patients atteints d’une maladie de stade I.
Méthodologie
- Une étude prospective sur 10 ans a été menée auprès de 134 patients atteints d’un CCR sporadique unique qui avaient fait l’objet d’une cryoablation percutanée.
- Les taux de survie ont été comparés à ceux de cohortes appariées issues de la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database, NCDB).
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 7,4 ans.
- À 5 et 10 ans, respectivement :
- Le taux de survie globale (SG) était de 87 % et 72 %.
- Le taux de survie sans récidive était de 85 % et 69 %.
- Le taux de survie spécifique à la maladie était de 94 % pour les deux.
- Le risque de maladie métachrone était de 6 % pendant le suivi.
- Le risque d’hémodialyse était de 2,3 % à 10 ans.
- Dans les cohortes appariées issues de la NCDB, comparativement à la cryoablation percutanée, la SG à 5 et 10 ans était significativement moins favorable avec :
- la néphrectomie partielle : 78 % (P = 0,02) et 49 % (P = 0,001), respectivement ;
- la néphrectomie radicale : 67 % (P
Limites
- Étude observationnelle.
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