Cancer œsophagien : la surveillance par TEP/TDM est utile, même en l’absence d’une suspicion clinique

À retenir

La tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (TEP/TDM) au ¹⁸F-fluorodésoxyglucose (FDG) détecte de manière fiable le carcinome œsophagien récidivant, même en l’absence d’indications cliniques.

Pourquoi est-ce important ?

Environ la moitié des cancers œsophagiens récidivent dans les deux ans suivant la chirurgie avec intention curative.
Il a été démontré que la TEP/TDM au FDG était utile dans les études dans lesquelles une récidive était suspectée.

Protocole de l’étude

Une analyse rétrospective a été réalisée, portant sur 782 TEP/TDM au FDG provenant de 375 patients issus d’une seule institution.
Une TEP/TDM était déterminée comme négative si la récidive n’était pas diagnostiquée dans les six mois.
Financement : ministère de la Santé et du Bien-être, Corée.

Principaux résultats

La TEP/TDM au FDG a présenté une sensibilité de 100 % et une spécificité de 94,0 %.
La valeur prédictive positive (VPP) était de 59,8 %, avec un rapport de vraisemblance positif de 16,7.
La valeur prédictive négative était de 100 %, et le rapport de vraisemblance négatif était de 0.
Lorsque les chercheurs ont réalisé des analyses par stade de cancer, aucune différence significative n’a été observée en termes de sensibilité, de spécificité ou de précision de la TEP/TDM au FDG entre les groupes.
La TEP/TDM au FDG affichait une VPP plus élevée pour les cancers de stade II ou III que pour les cancers de stade I (67,1 % contre 39,3 % ; P = 0,010).

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