Cancer métastatique de la vessie : l’association radiothérapie locale et chimiothérapie peut améliorer la survie

À retenir

Un traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie locale est associé à une amélioration de la survie globale (SG) chez les patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué, comparativement à la chimiothérapie seule.

Pourquoi est-ce important ?

Les résultats appellent à l’évaluation prospective de la radiothérapie locale associée à la chimiothérapie chez ces patients.

Méthodologie

4 459 patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué ont reçu une chimiothérapie seule (n = 4 122) ou en association avec une radiothérapie ciblant la vessie (n = 337), entre 2004 et 2015.
Financement : aucun.

Principaux résultats

La SG médiane était de 13,8 mois avec l’association chimiothérapie et radiothérapie, contre 8,4 mois avec la chimiothérapie seule.
Le traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie était associé de manière indépendante à une SG supérieure (rapport de risque [RR] : 0,70 ; P < 0,0001).
Lors des analyses de sous-groupes, l’association chimiothérapie et radiothérapie a entraîné une amélioration de la SG chez les patients présentant :
- aucune comorbidité (P = 0,001) ;
- des tumeurs primitives non localement avancées (P < 0,0001) ;
- des tumeurs localement avancées (P = 0,02) ;
- une maladie sans atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,002) ;
- une maladie avec atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,008).

Limites