Cancer métastatique de la vessie : l’association radiothérapie locale et chimiothérapie peut améliorer la survie
- Fischer-Valuck BW & al.
- Eur Urol Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie locale est associé à une amélioration de la survie globale (SG) chez les patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué, comparativement à la chimiothérapie seule.
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats appellent à l’évaluation prospective de la radiothérapie locale associée à la chimiothérapie chez ces patients.
Méthodologie
- 4 459 patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué ont reçu une chimiothérapie seule (n = 4 122) ou en association avec une radiothérapie ciblant la vessie (n = 337), entre 2004 et 2015.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- La SG médiane était de 13,8 mois avec l’association chimiothérapie et radiothérapie, contre 8,4 mois avec la chimiothérapie seule.
- Le traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie était associé de manière indépendante à une SG supérieure (rapport de risque [RR] : 0,70 ; P < 0,0001).
- Lors des analyses de sous-groupes, l’association chimiothérapie et radiothérapie a entraîné une amélioration de la SG chez les patients présentant :
- aucune comorbidité (P = 0,001) ;
- des tumeurs primitives non localement avancées (P < 0,0001) ;
- des tumeurs localement avancées (P = 0,02) ;
- une maladie sans atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,002) ;
- une maladie avec atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,008).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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