Cancer métastatique de la vessie : l’association radiothérapie locale et chimiothérapie peut améliorer la survie

  • Fischer-Valuck BW & al.
  • Eur Urol Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie locale est associé à une amélioration de la survie globale (SG) chez les patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué, comparativement à la chimiothérapie seule.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats appellent à l’évaluation prospective de la radiothérapie locale associée à la chimiothérapie chez ces patients.

Méthodologie

  • 4 459 patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique nouvellement diagnostiqué ont reçu une chimiothérapie seule (n = 4 122) ou en association avec une radiothérapie ciblant la vessie (n = 337), entre 2004 et 2015.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • La SG médiane était de 13,8 mois avec l’association chimiothérapie et radiothérapie, contre 8,4 mois avec la chimiothérapie seule.
  • Le traitement combiné par chimiothérapie et radiothérapie était associé de manière indépendante à une SG supérieure (rapport de risque [RR] : 0,70 ; P < 0,0001).
  • Lors des analyses de sous-groupes, l’association chimiothérapie et radiothérapie a entraîné une amélioration de la SG chez les patients présentant :
    • aucune comorbidité (P = 0,001) ;
    • des tumeurs primitives non localement avancées (P < 0,0001) ;
    • des tumeurs localement avancées (P = 0,02) ;
    • une maladie sans atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,002) ;
    • une maladie avec atteinte ganglionnaire clinique (P = 0,008).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.