Cancer : la prévalence de l’administration d’IPP est élevée, même lorsque ceux-ci compromettent l’efficacité du traitement

À retenir

Une proportion élevée de patients atteints d’un cancer rapporte recevoir des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
29 % des patients dont l’efficacité du traitement du cancer est compromise par les IPP ont rapporté recevoir des IPP.

Pourquoi est-ce important ?

Les IPP sont souvent surutilisés, et leurs indications et les besoins en IPP doivent être soigneusement et régulièrement évalués.

Méthodologie

Une étude transversale des données recueillies par les médecins a porté sur 872 patients atteints d’un cancer.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

26,3 % des patients ont reçu des IPP.
Parmi eux, 71,1 % ont rapporté prendre régulièrement des IPP.
Les facteurs associés (rapports de cotes [RC]) à la prise d’IPP étaient :
- un âge plus avancé : 1,02 (P < 0,001) ;
- comparativement à un score d’état général (SEG) du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) de 0 :
  - un SEG de 1 : 1,92 (IC à 95 % : 1,36–2,72) ;
  - un SEG de 2 : 2,51 (1,41–4,45) ;
  - un SEG de 3 : 2,33 (0,32–12,33).
- l’administration d’une hormonothérapie : 0,59 (P = 0,01) ;
- le stade métastatique (P = 0,03) et le site tumoral (P = 0,045).
134 patients ont reçu un traitement connu pour voir son efficacité diminuer en cas d’administration concomitante d’IPP.
- 29 % de ces patients avaient une prescription concomitante d’IPP.
25,6 % des patients recevant des IPP recevaient également des inhibiteurs de point de contrôle.
- 20 patients ont rapporté prendre des inhibiteurs de la tyrosine kinase avec des IPP, dont 16 patients qui prenaient des IPP à long terme.
La raison la plus fréquente de l’utilisation à long terme d’IPP était la douleur épigastrique.

Limites

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