Cancer gastrique : une étude compare la survie chez les patients présentant un statut HER2 positif initial ou récupéré traités par trastuzumab
- Bang K & al.
- Gastric Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients atteints d’un cancer gastrique (CG) à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) positif récupéré ont obtenu des résultats moins favorables avec une chimiothérapie de première intention à base de trastuzumab que les patients à HER2 positif initial.
Pourquoi est-ce important ?
- Cette étude souligne l’importance de l’hétérogénéité de HER2, même chez les patients qui présentent des profils de coloration complets et solides (score d’immunohistochimie [IHC] de 3 ou plus).
Méthodologie
- Une analyse rétrospective a été réalisée à partir des données de 153 patients atteints d’un CG avancé à HER2 positif qui avaient reçu une chimiothérapie de première intention à base de trastuzumab.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- 82,4 % des patientes présentaient un CG à HER2 positif initial, et 17,6 % un CG à HER2 positif récupéré.
- Parmi les patients à HER2 positif initial, la majorité (83,3 %) avait obtenu un score IHC de 3 ou plus.
- Les patients à HER2 positif récupéré présentaient une fréquence plus élevée de tumeurs avec un IHC de 2 ou plus/un statut d’hybridation in situ positif (HIS+ ; 37,0 %).
- Après une durée de suivi médiane de 47,6 mois, la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) médianes dans l’ensemble de la cohorte étaient de 7,2 et de 15,0 mois, respectivement.
- Comparativement aux patients ayant un IHC de 3 ou plus, ceux ayant un IHC de 2 ou plus/un statut HIS+ ont présenté une SSP significativement plus courte (5,7 mois contre 8,4 mois ; P = 0,034).
- La SG était plus courte chez les patients ayant un IHC de 2 ou plus/un statut HIS+ que chez ceux ayant un IHC de 3 ou plus (11,3 mois contre 16,7 mois ; P = 0,02).
- Comparativement aux patients à HER2 positif initial, les patients à HER2 positif récupéré ont obtenu une SSP (5,4 mois contre 7,8 mois ; P = 0,017) et une SG (10,4 mois contre 16,3 mois ; P = 0,036) moins favorables.
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective.
- La cohorte était de petite taille.
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