Cancer gastrique : l’administration périopératoire de l’association capécitabine et oxaliplatine est associée à une SG favorable à trois ans

À retenir

Chez les patients atteints d’un cancer gastrique de stade clinique T3/T4a N1–3 M0, l’administration périopératoire de l’association capécitabine et oxaliplatine était faisable et associée à une survie globale (SG) favorable à trois ans, en particulier chez les patients présentant une réponse pathologique de grade 1b ou supérieur.

Pourquoi est-ce important ?

L’analyse précédente de l’essai OGSG 1601 a rapporté un taux de réponse pathologique de 54,1 % et un profil de sécurité d’emploi favorable.

Méthodologie

L’étude de phase II OGSG 1601 a inclus 37 patients atteints d’un cancer gastrique de stade clinique T3/T4a N1–3 M0 qui ont reçu un traitement périopératoire par capécitabine et oxaliplatine.
Les taux de SG et de survie sans rechute (SSR) ont été évalués après trois ans de suivi.
Financement : Groupe d’étude sur la chimiothérapie dans le cadre du cancer gastro-intestinal d’Osaka.

Principaux résultats

89,2 % des participants ont terminé les 3 cycles prévus de l’association néoadjuvante capécitabine et oxaliplatine, suivie d’une gastrectomie. Le taux de résection R0 était de 78,4 %.
À 3 ans :
- Le taux de SG était de 83,8 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 72,7–96,5 %).
- Le taux de SSR était de 73,0 % (IC à 95 % : 60,0–88,8 %).
Le taux de SG à 3 ans chez les patients présentant une réponse pathologique de grade 1a était de 69,2 % (IC à 95 % : 48,2–99,5 %), et de 100,0 % chez ceux présentant une réponse pathologique de grade 1b ou supérieur.

Limites

L’essai était à bras unique.
L’échantillon était de petite taille.
La présence d’une cytologie péritonéale ou de métastases ne pouvait pas être complètement exclue avant l’inclusion.

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