Cancer gastrique avancé : une infection active à H. pylori pourrait être un marqueur pronostique de la réponse à l’immunothérapie
- Che H & al.
- Res Sq
- Univadis
- Clinical Summary
L’étude décrite dans ce résumé a été publiée sur researchsquare.com en prépublication et n’a pas encore fait l’objet d’une évaluation par un comité de lecture.
À retenir
- Les patients atteints d’un cancer gastrique avancé et d’une infection active à Helicobacter pylori (H. pylori) pourraient présenter une réponse réduite au traitement par anticorps anti-protéine 1 de mort cellulaire programmée (Programmed cell Death-1, PD-1), ainsi qu’une survie sans progression (SSP) et une survie globale (SG) plus courtes.
Pourquoi est-ce important ?
- Les patients atteints d’un cancer gastrique avancé présentent souvent une réponse défavorable aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, ce qui signifie que des indicateurs pronostiques sont nécessaires afin d’identifier les patients susceptibles de présenter une réponse.
Méthodologie
- Une étude rétrospective a comparé la réponse aux anticorps anti-PD-1 chez 34 patients atteints d’un cancer gastrique avancé et d’une infection active à H. pylori et chez 43 patients sans infection active.
- Sur ces 77 patients, 43 ont reçu du nivolumab, 29 du pembrolizumab et 5 du camrélizumab/toripalimab/tislélizumab.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- Les patients atteints d’une infection active à H. pylori présentaient un risque près de 3 fois plus élevé de réponse non clinique (rapport de cotes [RC] : 2,91 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,13–7,50) que ceux sans infection active.
- Les patients sans infection active à H. pylori présentaient une SSP (8,4 mois contre 2,7 mois ; rapport de risque [RR] : 3,11 ; IC à 95 % : 1,96–5,07 ; P = 0,008) et une SG (17,5 mois contre 6,2 mois ; RR : 2,85 ; IC à 95 % : 1,70–4,78 ; P = 0,021) médianes plus longues que ceux présentant une infection active.
- Lors de la régression multivariée, l’infection active à H. pylori était associée de manière indépendante à une SSP plus courte (RR : 1,90 ; IC à 95 % : 1,10–3,30 ; P = 0,022), mais pas à une SG plus courte (RR : 1,76 ; IC à 95 % : 0,99–3,12).
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective.
- L’échantillon était de petite taille.
- Les données concernant d’autres facteurs pronostiques n’ont pas été prises en compte lors de l’analyse de régression multivariée.
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