Cancer gastrique avancé : une analyse en pratique réelle des traitements de deuxième intention a été réalisée

  • Cotes Sanchís A & al.
  • PLoS One

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une revue rétrospective des traitements de deuxième intention du cancer gastrique avancé a produit des résultats prometteurs pour l’association paclitaxel et ramucirumab et, chez certains patients, une réintroduction du platine.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats appuient les recommandations actuelles qui préconisent la polychimiothérapie et l’association ramucirumab et chimiothérapie dans cette population.

Méthodologie

  • Une analyse rétrospective du registre espagnol AGAMENON (N = 2 311) a été réalisée.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • 2 066 événements de progression (89,3 %) ont été rapportés après le traitement de première intention.
  • 10,6 % des patients sont décédés au cours du traitement de première intention.
  • 64,1 % des patients ont reçu un traitement de deuxième intention.
  • La survie sans progression (SSP) médiane après le traitement de deuxième intention (SSP-2) était de 3,1 mois (IC à 95 % : 2,9–3,3), tandis que la survie médiane après la progression (SAP), à partir du traitement de première intention, était de 5,8 mois (IC à 95 % : 5,5–6,3).
  • Valeurs médianes de la SSP-2/SAP dans l’ensemble :
    • Monochimiothérapie (56,9 % de l’ensemble des patients) : 2,6/5,1 mois.
    • Polychimiothérapie (15,0 %) : 3,4/6,3 mois.
    • Ramucirumab et chimiothérapie (12,6 %) : 4,1/6,5 mois.
    • Réintroduction du platine (8,3 %) : 4,2/6,7 mois.
  • SSP-2/SAP dans le sous-groupe à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain positif (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-positive, HER2+) :
    • Monochimiothérapie : 2,7/6,7 mois.
    • Polychimiothérapie : 3,0/8,6 mois.
    • Ramucirumab et chimiothérapie : 4,7/7,3 mois.
    • Trastuzumab et chimiothérapie : 4,8/10,5 mois.
    • Réintroduction du platine : 5,2/11,7 mois.
  • Une corrélation modérée a été identifiée entre la SSP depuis le traitement de première intention et la survie globale (SG ; τ de Kendall = 0,613).
    • Cette corrélation était plus faible chez les patients recevant un traitement de deuxième intention (τ de Kendall = 0,539), en particulier dans le groupe ramucirumab et chimiothérapie (τ de Kendall = 0,413).

Limites

  • Analyse rétrospective.

Cotes Sanchís A, Gallego J, Hernandez R, Arrazubi V, Custodio A, Cano JM, Aguado G, Macias I, Lopez C, López F, Visa L, Garrido M, Martínez Lago N, Fernández Montes A, Limón ML, Azkárate A, Pimentel P, Reguera P, Ramchandani A, Cacho JD, Martín Carnicero A, Granja M, Martín Richard M, Hernández Pérez C, Hurtado A, Serra O, Buxo E, Vidal Tocino R, Jimenez-Fonseca P, Carmona-Bayonas A. Second-line treatment in advanced gastric cancer: Data from the Spanish AGAMENON registry. PLoS One. 2020;15(7):e0235848. doi: 10.1371/journal.pone.0235848. PMID: 32735623

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