Cancer et trouble du spectre autistique : existe-t-il un lien ?

  • Liu Q & al.
  • Ann Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les personnes atteintes d’un trouble du spectre autistique (TSA) pourraient présenter un risque accru de développer un cancer tôt dans la vie, mais le risque semble être largement dû à des malformations congénitales ou à une déficience intellectuelle concomitante(s).

Pourquoi est-ce important ?

  • Bien que des études antérieures aient indiqué des voies pathologiques partagées entre les TSA et le cancer, on ne sait pas clairement si les personnes atteintes d’un TSA présentent un risque plus élevé de cancer.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte populationnelle suédoise a inclus les données de 2,3 millions de personnes nées entre 1987 et 2013 et suivies jusqu’en 2016 (au maximum jusqu’à l’âge de 30 ans).
  • Le registre national suédois des patients a été utilisé pour identifier les personnes atteintes d’un TSA.
  • Financement : Société suédoise du cancer ; autres.

Principaux résultats

  • Un risque significativement plus élevé de cancer quel qu’il soit a été identifié chez les personnes atteintes d’un TSA (rapport de cotes [RC] : 1,3 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,2–1,5), comparativement à celles sans TSA.
  • Cependant, ce risque était principalement attribuable à un trouble autistique étroitement défini (RC : 1,7 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,3–2,1) et à un TSA associé à des malformations congénitales comorbides (RC : 2,1 ; IC à 95 % : 1,5–2,9), ou à la présence de malformations congénitales associées à une déficience intellectuelle (RC : 4,8 ; IC à 95 % : 3,4–6,6).
  • Un TSA seul n’était pas associé à un risque accru de cancer (RC : 1,0 ; IC à 95 % : 0,8–1,2).
  • Les associations se sont maintenues après une correction pour prendre en compte le sexe, l’année de naissance, l’âge parental, le niveau d’éducation parental, les caractéristiques à la naissance et le tabagisme maternel.

Limites

  • Les diagnostics de cancer au-delà de l’âge de 30 ans n’ont pas été pris en compte.
  • Les personnes atteintes d’un TSA sont susceptibles de faire l’objet d’évaluations plus fréquentes, ce qui entraîne un taux plus élevé de découvertes fortuites.

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