Cancer endométrial : les survivantes courent un risque CV accru

  • Soisson S & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les survivantes d’un cancer endométrial courent un risque supérieur de résultats cardiovasculaires défavorables à long terme 1–5 ans après le diagnostic, et pouvant persister jusqu’à plus de 5–10 ans.
  • Le risque était plus élevé chez les patientes recevant une radiothérapie adjuvante ± chimiothérapie, par rapport à celles faisant l’objet d’une intervention chirurgicale seule.

Pourquoi est-ce important ?

  • La surveillance accrue et la prise en charge du risque cardiovasculaire peuvent être bénéfiques.

Conception de l’étude

  • Étude menée auprès de 2 648 patientes ayant reçu un diagnostic de cancer endométrial et de 10 503 femmes n’étant pas atteintes d’un cancer appariées selon leur âge.
  • Financement : Institut national du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

  • Après 1–5 ans, les survivantes d’un cancer endométrial présentaient un risque supérieur de développement des événements suivants, par rapport à la population générale :
    • hypertension (RR : 1,52 ; IC à 99 % : 1,37–1,68) ;
    • athérosclérose périphérique et vasculaire (RR : 1,81 ; IC à 99 % : 1,28–2,55) ;
    • hypotension (RR : 1,86 ; IC à 99 % : 1,30–2,66) ;
    • cardio-pneumopathie (RR : 1,74 ; IC à 99 % : 1,26–2,40) ;
    • fibrillation auriculaire (RR : 1,50 ; IC à 99 % : 1,07–2,11) ;
    • phlébite, thrombophlébite, thromboembolie (RR : 2,07 ; IC à 99 % : 1,57–2,72).
  • Après plus de 5–10 ans, les survivantes d’un cancer endométrial présentaient un risque supérieur de développement des événements suivants :
    • hypertension (RR : 1,25 ; IC à 99 % : 1,11–1,42) ;
    • phlébite, thrombophlébite, thromboembolie (RR : 1,53 ; IC à 99 % : 1,08–2,17) ;
    • hypotension (RR : 1,71 ; IC à 99 % : 1,02–2,88) ;
    • maladies des veines et lymphatiques (RR : 1,46 ; IC à 99 % : 1,10–1,95).
  • Après 1–5 ans, le risque de cardiopathie, de maladies des artères et des veines/lymphatiques était supérieur chez les patientes traitées par chirurgie et radiothérapie ± chimiothérapie, par rapport aux patientes traitées par chirurgie seule.

Limites

  • Données provenant de dossiers médicaux.

Soisson S, Ganz PA, Gaffney D, Rowe K, Snyder J, Wan Y, Deshmukh V, Newman M, Fraser A, Smith K, Herget K, Hanson HA, Wu YP, Stanford J, Al-Sarray A, Werner TL, Setiawan VW, Hashibe M. Long-term Cardiovascular Outcomes Among Endometrial Cancer Survivors in a Large, Population-Based Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2018 May 8 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/jnci/djy070. PMID: 29741696

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