Cancer du sein : une cohorte nationale découvre qu’une récidive tardive est associée à un pronostic plus favorable qu’une récidive précoce
- Pedersen RN & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une récidive tardive (au moins 10 ans après le diagnostic primitif) du cancer du sein (CS) est associée à un risque 28 % plus faible de mortalité spécifique au CS qu’une récidive précoce (moins de 10 ans après le diagnostic primitif).
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de la première étude de cohorte populationnelle à l’échelle nationale à comparer les récidives précoces et tardives.
- Ces résultats devraient rassurer les femmes qui présentent une récidive tardive.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée auprès de toutes les femmes ayant reçu un diagnostic de CS précoce incident entre 1987 et 2004 au Danemark (n = 36 924).
- À partir de cette cohorte, une sous-cohorte de 20 315 patientes étaient des survivantes à 10 ans, parmi lesquelles 2 004 ont présenté une récidive tardive et 1 528 une récidive précoce.
- Les récidives comprenaient toute récidive locale, régionale ou à distance du CS, à l’exclusion du CS controlatéral.
- Financement : Société danoise du cancer ; Université d’Aarhus.
Principaux résultats
- Récidive tardive (n = 721 décès spécifiques au CS) :
- Taux de mortalité spécifique au CS : 84,8 pour 1 000 personnes-années.
- Mortalité cumulée spécifique au CS à 2, 5 et 10 ans : 11 %, 32 %, 50 %.
- Récidive précoce (n = 1 092 décès spécifiques au CS) :
- Taux de mortalité spécifique au CS : 173,9 pour 1 000 personnes-années.
- Mortalité cumulée spécifique au CS à 2, 5 et 10 ans : 27 %, 58 %, 72 %.
- Une récidive tardive (comparativement à une récidive précoce) était associée à un risque 28 % plus faible de mortalité spécifique au CS (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,72 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,62–0,85).
- Le principal facteur pronostique de la mortalité spécifique au CS était une récidive à distance (comparativement à une récidive locale ; RRc : 1,69 ; IC à 95 % : 1,26–2,26).
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
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