Cancer du sein triple négatif : un nouveau traitement montre une bonne réponse

  • Chung AW & al.
  • Sci Transl Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez des patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) localement avancé et métastatique, chimiorésistant, l’association NG-monométhyl-l-arginine (L-NMMA, un inhibiteur de la pan-signalisation d’oxyde nitrique de première classe), plus docétaxel montre une bonne réponse.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le CSTN reste difficile à traiter car il n’a pas de cible biologique claire.
  • Ces résultats justifient une évaluation plus approfondie dans le cadre d’un essai randomisé de plus grande envergure.

Méthodologie

  • Un essai de phase II, non randomisé, non en aveugle, a été réalisé auprès de 24 patientes atteintes d’un CSTN chimiorésistant, localement avancé et métastatique, et traitées par L-NMMA plus un taxane.
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute, NCI) ; Fondation de recherche sur le cancer du sein (Breast Cancer Research Foundation) ; Fondation Moran (Moran Foundation) ; autres.

Principaux résultats

  • Le taux de réponse était :
    • Globalement : de 45,8 %.
    • Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein avancé localement : de 81,8 %.
    • Chez les patientes atteintes d’un CSTN métastatique : de 15,4 %.
  • Trois patientes atteintes d’une maladie localement avancée présentaient une réponse pathologique complète au moment de la chirurgie (27,3 %).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude de faible envergure à groupe unique.

Chung AW, Anand K, Anselme AC, Chan AA, Gupta N, Venta LA, Schwartz MR, Qian W, Xu Y, Zhang L, Kuhn J, Patel T, Rodriguez AA, Belcheva A, Darcourt J, Ensor J, Bernicker E, Pan PY, Chen SH, Lee DJ, Niravath PA, Chang JC. A phase 1/2 clinical trial of the nitric oxide synthase inhibitor L-NMMA and taxane for treating chemoresistant triple-negative breast cancer. Sci Transl Med. 2021;13(624):eabj5070. doi: 10.1126/scitranslmed.abj5070. PMID: 34910551

Medscape. The Breast Cancer With No Target May Have One: NOS. 21 December 2021.

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