Cancer du sein pT1 chez les porteuses de mutations de BRCA1/2 : une tumeur de plus petite taille est associée à une meilleure SG dans une cohorte néerlandaise
- van Barele M & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude de cohorte néerlandaise révèle qu’une tumeur de plus petite taille est associée à une meilleure survie globale (SG) à 10 ans dans le cadre du cancer du sein pT1 avec mutations de BRCA1/2.
- Une tumeur de plus petite taille est également associée à une atteinte moindre des ganglions lymphatiques.
Pourquoi est-ce important ?
- La détection précoce est la justification des programmes de dépistage des mutations de BRCA1/2, mais cette justification n’a été évaluée que récemment.
- Cette étude de cohorte suggère que cette justification est correcte ; plus la détection est précoce, plus la survie est favorable.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée à partir d’un programme de dépistage des mutations de BRCA1/2 dans huit centres universitaires néerlandais et à l’Institut néerlandais du cancer (Groupe de recherche néerlandais sur les cancers du sein et de l’ovaire héréditaires).
- La cohorte a inclus 963 femmes atteintes d’un cancer du sein pT1 associé aux gènes BRCA1/2 et diagnostiqué entre 1990 et 2017.
- Financement : Société néerlandaise du cancer ; autres.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 10,5 ans.
- Chez les patientes sans atteinte ganglionnaire qui n’étaient pas traitées par chimiothérapie, une tumeur de taille plus importante était associée à une moins bonne SG à 10 ans :
- pT1c : 77,1 % (référence).
- pT1b : 90,8 % contre 77,1 % ; P = 0,024.
- pT1a : 91,4 % contre 77,1 % ; P = 0,08.
- Une amélioration de la SG a été observée avec la chimiothérapie (comparativement à l’absence de chimiothérapie) :
- pT1c : 91,6 %, contre 77,1 % pour le stade pT1a ; P = 0,001.
- pT1b : 100 %, contre 77,1 % pour le stade pT1a ; P = 0,11.
- Le taux d’atteinte ganglionnaire augmentait parallèlement à la taille de la tumeur :
- 8,6 % en cas de stade pT1a.
- 18,8 % en cas de stade pT1b.
- 24,9 % en cas de stade pT1c.
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
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