Cancer du sein : près de la moitié des patientes éligibles ne commencent pas une endocrinothérapie

À retenir

Près de la moitié de toutes les patientes éligibles atteintes d’un cancer du sein de stade I-III ne reçoivent pas une endocrinothérapie (ET).
Une variation géospatiale importante inexpliquée a été observée dans le cadre des soins initiaux du cancer du sein aux États-Unis.

Pourquoi est-ce important ?

L’endocrinothérapie réduit significativement le risque de mortalité.
Les efforts d’amélioration de la qualité doivent se concentrer sur la réduction de la variation géospatiale, et en particulier sur l’optimisation de l’administration d’une ET dans les régions peu performantes.

Méthodologie

Une étude a été menée auprès de 31 571 patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein de stade I-III, entre 2007 et 2013, à partir de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER).
Cinq paramètres ont été analysés :
- le stade I au moment du diagnostic ;
- l’administration d’une chimiothérapie ;
- l’administration d’une radiothérapie ;
- l’initiation d’une ET dans l’année suivant le diagnostic ;
- la poursuite de l’ET (trois–cinq ans après le diagnostic).
Financement : Institut de cancérologie Dana-Farber (Dana-Farber Cancer Institute) ; Société américaine de lutte contre le cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

48,8 % des patientes éligibles ont reçu une ET dans l’année suivant le diagnostic, et 52,1 % ont poursuivi l’ET.
81,6 % et 72,8 % des patientes éligibles ont reçu une radiothérapie et une chimiothérapie, respectivement.
La région géographique et la zone de santé (ZS) ont expliqué l’observation d’une variation plus importante (24–48 %), par rapport aux facteurs liés aux patientes (1–4 %).
35 à 54 % de la variation était inexpliquée.
L’initiation (28 %) et la poursuite (39 %) de l’ET avaient la plus grande proportion de variance totale attribuée à la région/ZS.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés