Cancer du sein précoce : une revue Cochrane révèle qu’une irradiation partielle du sein est pratiquement équivalente à une RT du sein entier

  • Hickey BE & al.
  • Cochrane Database Syst Rev

  • Univadis
  • Clinical Summary
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Une revue Cochrane révèle qu’une irradiation partielle du sein (IPS), qui consiste à administrer un volume de rayonnements plus limité au niveau du lit tumoral chez les femmes atteintes d’un cancer du sein précoce, permet d’obtenir une survie sans récidive (SSR) légèrement moins favorable que la radiothérapie du sein entier (RTSE ; avec une différence de 3/1 000), mais une survie globale (SG) équivalente.
  • Le résultat esthétique est moins bon avec l’IPS.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le niveau de certitude des données probantes étant modéré, les résultats des essais contrôlés randomisés (ECR) actuellement menés permettront de tirer une conclusion définitive.

Méthodologie

  • Une méta-analyse a été réalisée à partir de 9 ECR (n = 15 187) identifiés après une recherche dans le Registre spécialisé du groupe d’étude du cancer du sein de Cochrane (Cochrane Breast Cancer Group Specialised Register), dans le Registre central de Cochrane (Cochrane Central Register), et dans les bases de données MEDLINE, Embase et CINAHL.
  • Financement : aucune source externe.

Principaux résultats

  • La SSR locale était légèrement moins favorable avec l’IPS qu’avec la RTSE : la différence de risque absolue était de 3/1000, et l’effet relatif avait un rapport de risque (RR) de 1,21 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,03–1,42).
  • Aucune différence n’a été observée au niveau de la SG (rapport de cotes [RC] : 0,99 ; IC à 95 % : 0,88–1,12) ; intervalle de suivi : 60–103 mois.
  • Aucune différence n’a été observée au niveau de la survie sans métastases à distance (RR : 0,95 ; IC à 95 % : 0,80–1,13).
  • Le résultat esthétique (rapporté par le médecin/personnel infirmier) était moins bon avec l’IPS qu’avec la RTSE (RC : 1,57 ; IC à 95 % : 1,31–1,87).

Limites

  • Tous les résultats présentent un niveau de certitude des données probantes modéré selon l’échelle GRADE.

Hickey BE, Lehman M. Partial breast irradiation versus whole breast radiotherapy for early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8:CD007077. doi: 10.1002/14651858.CD007077.pub4. PMID: 34459500

©  2022 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Articles recommandés

Quiz recommandés
Univadis va mettre à jour ses Conditions d'utilisation et Politique de confidentialité le 12 Janvier 2016. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis après le 12 Janvier 2016 les nouvelles Conditions d'utilisation et Politiques de confidentialité s'appliqueront. En continuant à utiliser Univadis, vous acceptez les nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.
Univadis a mis à jour ses Terms of Use et Privacy Policy. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis, vous acceptez ces nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.