Cancer du sein précoce : quel est le délai optimal avant la radiothérapie postopératoire ?
- Xie Y & al.
- Int J Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude de cohorte menée auprès de patientes atteintes d’un cancer du sein précoce (stades I–III) a révélé que le délai optimal avant la radiothérapie postopératoire (DRT) est de 8 à 16 semaines.
- Un DRT plus court, c’est-à-dire inférieur à 8 semaines, et un DRT plus long, c’est-à-dire de plus de 16 semaines, entraînent un risque de mortalité environ 2 fois plus élevé (dans les 2 cas, par rapport à un DRT de 8 à 16 semaines).
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats suggèrent qu’un DRT de 8 à 16 semaines devrait être adopté après une chimiothérapie néoadjuvante et une chirurgie dans le cadre du cancer du sein de stade précoce.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective (n = 1 022) a été menée auprès de femmes chinoises entre 1997 et 2019.
- Critères d’évaluation principaux : la mortalité spécifique au cancer du sein (MSCS) et la mortalité toutes causes confondues (MTCC).
- Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.
Principaux résultats
- Durée de suivi médiane : 6,1 ans.
- Le DRT médian était de 97 jours (13,85 semaines).
- MSCS : un DRT inférieur à 8 semaines (rapport de risque [RR] : 2,59 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,26–5,36) ou supérieur à 16 semaines (RR : 2,01 ; IC à 95 % : 1,24–3,28 ; dans les 2 cas par rapport à la référence de 8 à 16 semaines et après une correction pour prendre en compte les facteurs démographiques, les caractéristiques tumorales et les types de traitement).
- MTCC : un DRT inférieur à 8 semaines (RR : 2,32 ; IC à 95 % : 1,17–4,56) ou supérieur à 16 semaines (RR : 1,92 ; IC à 95 % : 1,24–2,98 ; dans les 2 cas par rapport à la référence de 8 à 16 semaines et après une correction pour prendre en compte les facteurs démographiques, les caractéristiques tumorales et les types de traitement).
- Chaque semaine d’attente supplémentaire au-delà de 16 semaines était associée à une augmentation de 3 % de la MSCS et de 2 % de la MTCC.
Limites
- L’étude était rétrospective, observationnelle et monocentrique.
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