Cancer du sein précoce : l’ISE hypofractionnée avec cinq fractions une fois par semaine est associée à des résultats favorables

  • Reshko LB & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’irradiation du sein entier (ISE) hypofractionnée avec cinq fractions une fois par semaine (HS) chez les femmes médicalement mal desservies atteintes d’un cancer du sein de stade 0–II est associée à un faible taux de récidive de la tumeur dans le sein (RTS) à cinq ans.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats sont prometteurs et comparables à ceux obtenus avec une ISE conventionnelle et modérément hypofractionnée.
  • L’ISE-HS pourrait permettre d’améliorer l’accès aux soins pour les femmes ayant un faible accès aux soins quotidiens parce qu’elles résident dans une zone rurale ou font face à des difficultés financières.

Méthodologie

  • Un groupe unique de femmes (n = 158) faisant l’objet d’une ISE-HS (28,5 ou 30 Gy) après une chirurgie conservatrice du sein pour un cancer du sein de stade 0–II et présentant des marges chirurgicales négatives, qui remplissaient les critères préspécifiés concernant le fait d’être médicalement mal desservies, a été analysé.
  • Critère d’évaluation principal : la RTS à cinq ans.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 5,5 ans.
  • Le groupe ISE-HS affichait de faibles taux d’événements de RTS : le risque de RTS à 5, 7 et 10 ans était de 2,7 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,89–6,34 %), 4,7 % (IC à 95 % : 1,4–11,0 %) et 7,2 % (IC à 95 % : 2,4–15,8 %), respectivement.
  • Le groupe ISE-HS affichait des taux élevés de survie sans maladie (SSM) à distance (à 5, 7 et 10 ans, le taux de SSM à distance était de 96,4 %, 96,4 % et 86,4 %, respectivement), de survie sans récidive (à 5, 7 et 10 ans, le taux de survie sans récidive était de 95,8 %, 93,6 % et 80,7 %, respectivement), et de survie globale (SG ; à 5, 7 et 10 ans, le taux de SG était de 96,7 %, 88,6 % et 76,7 %, respectivement).

Limites

  • L’étude n’était pas randomisée.
  • Il s’agissait d’une étude monocentrique.