Cancer du sein précoce HR+ : la dépression est associée à l’arrêt de l’endocrinothérapie
- Yanez B & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La dépression multiplie pratiquement par deux la probabilité d’arrêt précoce de l’endocrinothérapie (ET) chez les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce à récepteurs hormonaux (Hormone Receptors, HR) positifs.
- Ces résultats proviennent d’une analyse post hoc de l’essai clinique TAILORx.
Pourquoi est-ce important ?
- Les auteurs suggèrent un dépistage systématique des symptômes dépressifs afin d’identifier les patientes qui présentent un risque d’arrêt prématuré de l’ET.
Méthodologie
- Une analyse post hoc a été réalisée à partir des données d’un sous-groupe de 954 patientes atteintes d’un cancer du sein HR+/à récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain négatif (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-negative, HER2-) sans atteinte ganglionnaire.
- Les facteurs associés à un arrêt prématuré ont été identifiés à partir des mesures rapportées par les patientes à l’inclusion.
- L’arrêt prématuré était défini comme un arrêt moins de quatre ans après l’instauration du traitement pour des raisons autres que la survenue d’un décès ou d’une récidive.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Principaux résultats
- 106 événements d’arrêt prématuré sont survenus sur les 954 patientes.
- Le taux global à 4 ans était de 11,4 % (IC à 95 % : 9,5–13,6 %).
- Une probabilité plus élevée d’arrêt prématuré était associée à (rapports de risque [RR]) :
- un bien-être physique moins élevé : 2,12 (P = 0,002) ;
- un bien-être social moins élevé : 1,94 (P = 0,006) ;
- des antécédents de dépression : 1,82 (P = 0,005).
- Après une correction pour prendre en compte l’âge et l’administration d’une chimiothérapie, comparativement à l’administration d’une ET seule, l’administration d’antidépresseurs à l’inclusion était le seul facteur associé à un arrêt prématuré (RR : 1,87 ; P = 0,003).
Limites
- Il s’agit d’une analyse post hoc.
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