Cancer du sein précoce ER+/HER2- : un faible SR à 21 gènes lié à une faible RLR

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À retenir

  • De faibles taux de récidive locorégionale (RLR) sont observés chez des femmes atteintes d’un cancer du sein précoce positif au récepteur de l’œstrogène (Estrogen Receptor, ER)/négatif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) présentant un faible score de récidive à 21 gènes (SR inférieur à 18).
  • Des taux de RLR encore plus faibles ont été observés chez des femmes ayant reçu une endocrinothérapie seule.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats confirment les bénéfices de l’omission de la chimiothérapie chez les femmes présentant un faible SR.

Conception de l’étude

  • Série de cas rétrospective impliquant 1 396 femmes atteintes d’un cancer du sein invasif ER+/HER2-, sans atteinte ganglionnaire et présentant un faible SR.
  • Financement : NIH.

Principaux résultats

  • La plupart des patientes (66,6 %) ont été traitées par chirurgie conservatrice du sein (CCS) et radiothérapie, 3,4 % des patientes ont été traitées par CCS seule et 29,7 % des patientes par mastectomie totale.
  • 84,8 % des patientes ont reçu une endocrinothérapie seule, 12,1 % des patientes ont reçu une chimiothérapie ainsi qu’une endocrinothérapie, et 3,1 % des patientes n’ont reçu aucun traitement systémique.
  • Après un délai médian de 52 mois, 0,9 % des patientes présentaient un événement de RLR, tandis que seulement 0,7 % des patientes traitées par endocrinothérapie seule présentaient un événement de RLR (aucune comparaison statistique n’a été possible du fait du faible taux d’événements de RLR).

Limites

  • Conception rétrospective.
  • Absence de groupe témoin.
  • Trop peu d’événements de RLR pour mener des analyses statistiques.